Расшифровка анализов, повышен холестерин

Алина Афанасьева28 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 279 соответствует физиологической норме. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (mpv) не несет никакой клинической значимости.

Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Незначительное повышение лимфоцитов, Снижение нейтрофилов только в процентом соотношении, а в абсолютных значениях в пределах допустимых значений, такое может возникать после встречи организма с вирусной инфекцией в том числе в бессимптомной форме. Эозинофилы в основном могут повышаться по двум причинам: первая это аллергическая реакция, вторая - паразитоз. Для исключения первой ситуации рекомендуют сдавать IgE, при его повышении консультация аллерголога для поиска аллергена. Для исключения паразитоза рекомендуют сдавать кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз, одного раза обычно недостаточно).

В молодом возрасте допустимо повышение уровня ЛПНП до 3 ммоль/л, общего холестерина до 6ммоль/л. Нормы холестерина общепринятые, и при высоких значениях всегда несут риск развития атеросклероза, поэтому контролировать это стоит в лбом случае.
Причинами повышения холестерина в молодом возрасте также могут быть проблемы с оттоком желчи, для его исключения обычно рекоменджут проводить узи ОБП в плановом порядке. Также проблемы щитовидной железы могут приводить к повышению уровня холестерина, поэтому для исключения обычно рекоменлжут оценивать гормоны щитовидной железы (ттг, т4).

В целом, при подобных изменениях липидограммы, повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать диету, снизить массу тела (если есть избыток), ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Никакие бады к сожалению не способны влиять на синтез холестерина и снижать его уровень. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови для оценки динамики.

Инна Бугакова28 Апреля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Общий анализ крови вероятнее всего указывает на перенесенное вирусное заболевание, даже если симптомов не было, возможно организм столкнулся с вирусом.
Холестерин повышен за счет плохого холестерина, лпнп, в таком случае обычно рекомендуют соблюдение диеты (Исключить жирные сорта мяса, сало, копчености, пряности, сосиски, колбасы,сливочное масло, жирные молочные продукты. Добавить в рацион больше овощей и фруктов, питьевой режим не менее 1.5 литров в сутки. Употреблять рыбу (лосось, скумбрия, форель) 2-3 раза в неделю для получения Омега-3)
Увеличение физических нагрузок и контроль массы тела
Также пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек и узи органов брюшной полости для исключения заболевания печени и желчного пузыря, что может повышать плохой холестерин.

Кристина Чумакова28 Апреля

4.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

На проценты в общем анализе крови не смотрим, имеют значение только абсолютные цифры, они в норме.

Изолированное повышение mpv при нормальных тромбоцитах также не имеет клинического значения.

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Повышение холестерина может быть связано с несоблюдением диеты, нарушением функции щитовидной железы, заболеванием печени.

Также рекомендуется сдать кровь на ТТГ, свободный Т4, Алт, аст, общий и прямой билирубин, УЗИ органов брюшной полости.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Кенюль Мехрализаде28 Апреля

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов эозинофилов , нейтрофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Тромбоциты в норме. тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости. не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза

Холестерин повышен за счет атерогенной фракции- Лпнп, с учетом молодого возраста рекомендуется выполнить Уздг сосудов шеи, если нет признаков атеросклероза ( что маловероятно в таком возрасте) то рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

И контроль липидограммы раз в год, дополнительно также рекомендуется сдать гормоны щитовидной чтобы исключить нарушение работы, иногда гипотиреоз может приводить к повышению холестерина 🙏🏻

Надежда Маслова28 Апреля

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами ваших анализов.
У вас повышен общий холестерин и значительно повышен «плохой» холестерин (ЛПНП). Это прямое указание на нарушение липидного обмена и высокий риск развития атеросклероза. Коэффициент атерогенности в норме.
По клиническому анализу крови Есть небольшие отклонения в лейкоцитарной формуле (больше лимфоцитов и эозинофилов, меньше нейтрофилов), но без признаков активного воспаления. Остальные показатели (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, СОЭ) — в норме.
Врачи в таких случаях рекомендуют менять питание: ограничьте животные жиры (сливочное масло, жирное мясо, колбасы, сыры, сметану), добавьте больше овощей, цельнозерновых, рыбы и растительных масел. Добавьте физической активности днем, отказаться от курения (если курите)
Пересдайте анализы через 3 месяца на фоне диеты — чтобы посмотреть динамику.
Также можно сделать УЗИ сосудов шеи, что посмотреть, нет ли атеросклеротических бляшек в узких местах сосудов.
Вам - здоровья!

Наталья Тимофеева28 Апреля

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Нейтрофилв, лимфоциты и эозинофилы изменены лишь в процентах, что не имеет диагностического значения, так как абсолютные значения в норме.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.