Комментарий на анализы

Дарья Писаренко28 Апреля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 567 консультаций

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте! Кал на дисбактериоз (колонофлор) на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии! Кровь в кале не обнаружена, что говорит об отсутствии скрытого кровотечения. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях также рекомендуют пройти дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Мария Расторгуева28 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 449 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Кал на дисбактериоз , анализ не информативный уже давно , так как микрофлора меняется в течение дня и постоянно показатели будут разные , так же большинство микроорганизмов являются условно патогенной флоры , которая в норме не вызывает никаких симптомов , и есть почти у всех людей в организме

При подобных симптомах рекомендуется исключать СИБР(синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР , при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Рекомендуется так же соблюдать диету :
- Все бобовые
- Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи)
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго)
- Молоко и мягкие сыры (лактоза)
- Пшеница, рожь (глютен + фруктаны)
- Сладкое, мёд, сахарозаменители
- Алкоголь
- Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.

Полина Рязанова29 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 906 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина
посмотрела обследования
Кал на скрытую кровь в пределах референса - то есть результат отрицательный.
Анализ кала на дисбиоз не считается информативным с точки зрения современной медицины.
Он исследует только небольшую часть бактерий, которые случайно попали в кал, тогда как основная микрофлора кишечника живёт на слизистой оболочке и в анализ не попадает. Кроме того, состав микробиоты у одного и того же человека может значительно меняться даже в течение нескольких дней в зависимости от питания, стрессовых ситуаций, приёма лекарств. Поэтому результаты этого анализа нестабильны и плохо воспроизводимы, из-за этого он не позволяет надёжно отличить норму от патологии и не помогает выбрать эффективное лечение.
Запоры могут быть связаны как с органическими нарушениями со стороны кишечника, так и функциональными ( когда идет стойкое нарушение моторики и перистальтики кишки), но для исключения органических причин дополнительно еще оцениваются такие показатели как: кальпротектин в кале, кал методом ПАРАСЕП и дыхательный водородный тест на СИБР

Татьяна Гугнюк30 Апреля

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
С такими симптомами рекомендуется дополнительно выполнить анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике , уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.
По результатам обследования решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника, для нормализации микрофлоры кишечника рассмотрите использование пробиолог форте 2раза в день курсом 10-14 дней, дополнительно эффективно применение добавки псиллиум и пектина в рационе питания, ограничить количество хлебобулочных изделий, простых углеводов (т.е сладкого, сахара).

Елена Худякова30 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

16 077 консультаций

Принятый ответ

Кристина, добрый день.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, который сейчас не применяется в медицинской практике поскольку не отражает полностью состав кишечной микрофлоры.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника с запорами, Функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка.
На фоне Функциональной диспепсии могут возникать неприятные ощущения в желудке.
По поводу запоров - рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.