Что вас беспокоит?
ОАК при беременности
Здравствуйте. Беременность 17 недель, сдавала расширенный ОАК, некоторые показатели повышены. Помогите пожалуйста разобраться, серьезно и опасно ли это?
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Прикрепите, пожалуйста, результаты ваших анализов!
Подскажите,есть ли на данным момент какие-либо жалобы?какие препараты принимаете на постоянной основе?
Здравствуйте. Загрузила. Жалоб никаких нет, принимаю магне б6 и витамины для беременных
По аналищам имеются признаки бактериальной инфекции
Сдавали ли ОАМ,биохимию?
ОАМ крайний раз сдавала неделю назад, показатели в норме. Биохимию сдавала при постановке на учёт так же показатели были в норме
Так как клиники нет,то данные изменения могут быть свойственны для беременности
Это опасно для ребенка?
Нет,не волнуйтесь
Но С-реактивный белок говорит о каком то воспалении же? Что за воспаление это может быть? Может ещё какие то анализы нужно сдать?
Это является признаком или активного или перенесенной ранее инфекции (может даже быть в бессимптомной форме)
Узи брюшной полости делали?
Несколько лет назад, было в норме всё.
Нудно сдать общий анализ мочи,пересдать СРБ через дней 10 и повторить УЗИ ОБП
Спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Будьте здоровы🌸
Здравствуйте. При беременности меняется гормональный фон и многие показатели меняются, но это чаще всего не означает какие-либо патологическое изменения, это реакция организма мамы на организм ребёнка, потому что ребёнок несёт 50% генетической информации от папы и организм думает (воспринимает так) что это есть очаг воспаления.
Надо смотреть на клиническую картину и самочувствие - это важно. Важно сейчас -смотерть нет ли дефицита железа и его депо ферритина и кофакторы гемопоэза кобаламин и фолат.
Анализ прикрепите пожалуйста, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Анализ прикрепила. Ферритин сдавала недавно, был 7
Это крайне низкий ферритин. 7 это очень мало - организм находится в состоянии тканевой гипоксии. Если у мамы низкий ферритин, то ребёнок тоже получает недостаточно кислорода.
При таком низком ферритине обычно рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом 2-3 минимум и добавить в рацион белок потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар.
Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40 минимум, оптимально -60-70. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки.
По лейкоформуле: лейкоциты повышены, нейтрофилы в абсолютных и относительных значеничх повышены, лимфоциты понижены, в целом такая картина характерна для бактериальной этиологии, но СРБ при этом 12 - маркер воспаления, обычно при бактериальной инфекции он 25-30. То есть такая картина при беременности может и вариант нормы. Нужно смотерть клиническую картину и сопоставлять с анализами.
СОЭ 30 - при беременности часто бывает повышен, это показатель любого изменения в теле.
Анализ мочи сдавала последний раз неделю назад, биохимию при постановке на учёт- все было в пределах нормы. Что нужно ещё сдавать? Как лечить? Опасно ли это?
очень низкий ферритин, желательно рассмотреть прием капельницы с препаратами железа в условиях стационара
Мария, здравствуйте
По Вашему анализу видно, что часть показателей повышена, но при беременности это часто бывает нормой, так как организм работает по-другому и иммунитет перестраивается. Повышенные лейкоциты, нейтрофилы и СОЭ могут встречаться во втором триместре и сами по себе не всегда опасны, однако показатель С-реактивного белка выше нормы говорит о том, что в организме есть воспаление, чаще всего это бывает при скрытой инфекции, например со стороны мочевыводящих путей, горла или после недавно перенесённой простуды.
По остальным показателям крови серьёзных проблем не видно, гемоглобин и тромбоциты в норме, что хорошо для беременности.
В целом ситуация не выглядит критичной, но требует внимания, чтобы не пропустить инфекцию, которая при беременности может протекать без ярких симптомов.
В подобных случаях рекомендуют в ближайшее время обратиться к врачу,для проведения осмотра,сдать общий анализ мочи и при необходимости посев мочи, повторить С-реактивный белок через 3-5 дней, а также следить за самочувствием.
Если появится температура, боли при мочеиспускании, боль внизу живота или выраженная слабость, нужно обратиться к врачу быстрее.
Самостоятельно антибиотики принимать не стоит, но можно соблюдать щадящий режим, пить достаточное количество воды около 1.5-2 литров в сутки при отсутствии отёков и избегать переохлаждения.
Подскажите, пожалуйста, есть ли у Вас сейчас какие-либо симптомы, например слабость, температура, боли или частое мочеиспускание?
Слабости, болей, температуры нет. В туалет хожу часто, но и пью воды много, при мочеиспускании дискомфорта никакого нет.
Есть заложенность носа небольшая, но соплей при этом нет, просто закладывает нос перед сном
Мария, Спасибо за уточнение
С учётом того, что у вас нет температуры, болей и дискомфорта при мочеиспускании, ситуация выглядит более спокойной и не похожа на острую инфекцию, а частое мочеиспускание на сроке 17 недель чаще связано с давлением матки и увеличенным потреблением жидкости.
При этом умеренное повышение лейкоцитов и нейтрофилов вполне может быть вариантом нормы при беременности, но повышенный С-реактивный белок всё же говорит о том, что в организме есть небольшой воспалительный процесс, который может протекать скрыто, особенно со стороны мочевыводящих путей, даже без симптомов.
В такой ситуации обычно не требуется срочного лечения, но важно дообследоваться, чтобы ничего не пропустить.
Что нужно сдать из анализов ещё?
Заложенность носа чаще всего связана с гормональными перестройками, и довольно часто встречается у беременных..
Она длительно имеется у вас или только стали замечать?
Мария, желательно сдать общий анализ мочи в ближайшие дни и, если будет возможность, посев мочи на бактерии, а также повторить С-реактивный белок через 3-5 дней для контроля.(роста/снижения)можно обычный СРБ,не высокочувствительный.
Заложенность недели две наверно, раньше не замечала
А низкий ферритин (он у меня 6.9) как то может влиять на повышенные показатели?
Мария,нет,ферритин не влияет на уровень СРБ .
Но свидетельствует о наличии железодефицита и требует восполнения
Принимаете препараты железа?
Врач пока не назначала
Мария, Обычно в подобном случае ,для восполнения запасов,рекомендуют терапию железа.
К приему можно рассмотреть Мальтофер или Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день.
Либо если плохо усваиваются таблетированные формы ,рассмотреть -препарат тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия
Данную терапию продолжают как минимум в течение 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Если уровни не достигли рекомендуемых значений,курс продлевают
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
Спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Рада была помочь ❤️
Здравствуйте!
Срб немного повышен. Нет ли жалоб? Болей в горле?
По общему анализу крови повышены нейтрофилы и базофилы - при беременности они могут повышаться в норме.
Здравствуйте. Жалоб нет. Есть небольшая заложенность носа, самих соплей нет, просто к концу дня заложенность. Данные повышенные показатели опасны для ребенка?
Срб может указывать на воспаление - вероятна связь с заложенностью носа. Базофилы могут реагировать на это. Нет ли аллергии? Базофилов могут повышаться при аллергиях.
Повышение нейтрофилов не опасно, если оно без заболевания.
Аллергии нету
Рекомендуется динамика анализа на общий и срб через 7-10 дней
Для ребенка это несёт какую то опасность?
Нет, такие изменения не несут опасности для ребенка.
Спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте,
Повышение нейтрофилов, лейкоцитов и соэ происходит у беременных женщин физиологически. Это связанно с гормональной перестройкой. И тем что клетки плода, попадая в кровоток матери, воспринимаются иммунитетом как «чужеродный предмет», вырабатывая против него иммунные клетки. в таком случае обычно рекомендуют оценивать срб, для уточнения точной причины повышения и исключения присоединения бактериальной инфекции. Так как срб ниже 30, то активного бактериального процесса быть не должно.
Скажите есть какие-то жалобы?
Здравствуйте. Никаких жалоб нет, есть небольшая заложенность носа, без соплей, к вечеру закладывает, брызгаю аквамарис Стронг.
Срб в норме до 5, у меня 12. Какое то воспаление же все таки есть? В какую сторону стоит двигаться, чтобы найти причину?
У беременных срб должен Быть ниже 10, учитвая это, показатель повышен не сильно. Скорее всего источником является заложенность носа-она может быть вызвана вялотекущей воспалительной реакцией.
В таких случаях обычно рекомендуют:
✧ Оксифрин/називин беби при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки
Спасибо большое за консультацию!
Рала была помочь 🙏
Легкой вам беременности 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад4 ответа
- 1 час назад22 ответа
- 2 часа назад28 ответов
- 2 часа назад30 ответов