Какие анализы сдать?

Мария Расторгуева28 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется сдать следующие анализы :
1)Общий анализ крови + СОЭ
2)Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин общий/прямой, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза, липаза, общий белок
3)Анализ на Helicobacter pylori - уреазный дыхательный тест
4)Кальпротектин кала (маркер воспаления кишечника)
5)Анализ кала на скрытую кровь
6)Тест на сибр
7)УЗИ органов брюшной полости
8)Фгдс
Есть ли у мужа боли в животе ?и если да, то в какой области? И связана ли отрыжка с едой или возникает независимо от приёма пищи?

Анна Никулина28 Апреля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно такие проблемы как отрыжка, изжога, жжение обычно требуют проведения ФГДС, который является методом золотого стандарта диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК, поможет оценить состояние слизистой оболочки на предмет эрозивно язвенных поражений.

Так же рекомендуют оценить работу внутренних органов (печени, желчного пузыря и поджелудочной железы), путем выполнения УЗИ ОБП и биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).


А для того, чтобы оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления и определится с необходимостью в проведении ФКС (колоноскопии) обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной неоформленного стула.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии)

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко29 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, о. белок, креатинин, мочевина, глюкоза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. ФГДС и колоноскопия для тщательной диагностики органов жкт
4. УЗИ органов брюшной полости

Елена Худякова30 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Наталия, добрый день.
Отрыжка воздухом может возникать на фоне Функциональной диспепсии - это нарушение моторики и чувствительности желудка, на фоне забросов содержимого желудка в пищевод (рефлюкс).
Нестабильный стул может возникать на фоне Функционального расстройства работы кишечника, на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС для осмотра слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
2. УЗИ органов брюшной полости.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
4. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
5. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
7. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Решение вопроса о необходимости проведения колоноскопии обычно принимается по результатам анализов кала на кальпротектин и скрытую кровь.