Что вас беспокоит?
Вакцинация от клещевого энцефалита
Добрый день! Пожалуйста, ответьте на вопросы о клещевом энцефалите и о прививке от него. 1) Я ранее никогда не делала эту прививку. Можно ли сделать ускоренный курс (где промежуток две недели) , такая же будет эффективность, как и у обычного курса(октябрь-март)? 2) Я болела ОРВИ, три дня была температура, один раз 37,7, но в основном держалась на 37,2. Болело горло, насморк. Два дня как температуры нет, горло прошло, насморк тоже уже лучше. Антибиотики не пила. Когда можно делать прививку? 3) Прочитала, что, если сделать только первую прививку, и укусит клещ, то если он энцефалитный, течение болезни будет гораздо более тяжёлым, чем если вообще без прививки. Так ли это? Мне лучше сейчас не бежать, а подождать до осени? 4) Я живу в Самаре. Насколько эндемичным считается город? Есть ли какая-то статистика по заболевшим/умершим? 5) Лечится ли энцефалит? Читала про очень страшные случаи - паралич/смерть. 6) Можно ли не заметить укус? Так, что клещ напьется и отвалится сам? Я регулярно осматриваю себя, но боюсь пропустить, например, в интимной зоне, туда же сложно заглянуть. Или может он внутрь заползти, где и не увидеть? Ситуация осложняется тем, что я являюсь "счастливым" обладателем генерализованного тревожного расстройства и ОКР, у меня есть очень пушистая собака и живем мы возле парка. Гуляем вокруг дома с ней, но даже так в прошлом году умудрились принести клеща и в этом году соседи тоже жаловались, что принесли домой. Буду очень признательна за подробные ответы! Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Да, можно сейчас привиться по ускоренному курсу, чтобы получить защиту уже в этот сезон. Да, эффективность будет такая же, как и у традиционной схемы.
2.В любое время. Лёгкие ОРВИ и кишечные инфекции не являются противопоказанием к вакцинации, можно прививаться в том числе на фоне болезни.
3. Нет, это не так. Вероятно, Вы читали о феномене антител-зависимого усиления иммунного ответа, это явление описано для родственных вирусу клещевого энцефалита вирусов (вирус денге, к примеру), но касательно самого клещевого энцефалита ситуация не так однозначна. Провоцирует этот феномен не вакцина, а иммуноглобулин против вируса клещевого энцефалита, который традиционно применяют в России для профилактики у не привитых и для лечения.
4. Самара и 26 административных территорий области эндемичны по клещевому энцефалиту. То есть, проблема актуальная. Степени у эндемичности никакой нет. Энцефалит либо есть на территории, либо нет.Свежей статистики не нашла, но в 2024 году вроде как не было случаев заболевания.
5. Только симптоматически и патогенетически, то есть, терапия поддерживающая. Эффективных противовирусных препаратов на сегодня нет.
6. Да. можно. Присасывание клеща обычно безболезненное, а самцы могут присасываться кратковременно и быстро отпадать. Не встречалась на практике со случаями заползания клещей во влагалище.
Ольга Александровна, спасибо за ответ! Можно пару уточнений? Получается, что не будет снижения иммунитета после болезни, иммунный ответ выработается нормальный? Насчёт иммуноглобулина не очень поняла, получается, даже в случае укуса и введения экстренного иммуноглобулина можно получить такой эффект усиления заболевания? И я имела ввиду не только влагалище, уши, нос тоже.
1. Да, всё верно. Нетяжёлые инфекции не влияют на процессы формирования иммунитета на вакцину.
2. Да, в теории, на практике не ясно, качественных исследований не проводилось, так как препарат применяется сейчас только в России. За рубежом этот препарат не рекомендуется к применению из-за неясной эффективности и безопасности.
3. В нос клещи не заползают, там слизистая оболочка, а не кожа. В ухе, теоретически, может заползти, но тоже ни разу не видела, чтобы это происходило в реальной практике.
Спасибо за ответ! А можете еще подсказать, пожалуйста, сегодня на прогулке с собакой, она ткнулась носом в поилку для бездомных кошек, а через пару секунд подбежала ко мне и ткнулась в руку, было мокро. есть ли риск по бешенству от этих кошек(или собак, не понятно, кого именно там кормят)? через воду могла передать? и для самой собаки риск? она привита от бешенства.
Добрый вечер!
Нет, рисков бешенства тут нет, оно таким образом не передаётся, только напрямую при укусах и оцарапываниях больным животным на стадии клинических проявлений или незадолго до них.
Для собаки рисков тоже нет, животные заражаются так же, как и люди - через укус.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Ознакомившись с данными вопросами, модно ответить так:
1-Ускоренный курс (2 недели между прививками) нормальный и эффективный, если сделать все дозы по схеме. Он не хуже осенне-зимнего, главное не ограничиваться одной прививкой.
2- После лёгкого ОРВИ прививку обычно можно делать через 7 дней после полного исчезновения температуры и острых симптомов.
3-Данных, что одна прививка делает энцефалит тяжелее, чем без прививки, нет. Это миф. Опасность в другом: после одной дозы защита ещё слабая, поэтому важно продолжить курс.
4-В Самарская области клещевой энцефалит встречается, но не самый тяжёлый по России. Случаи есть, в том числе тяжёлые, но массовой катастрофы нет.
5-Лекарства, которое убивает вирус, нет, лечат поддерживающе в стационаре. Большинство людей выздоравливают, но возможны тяжёлые последствия (параличи, инвалидность). Поэтому вакцина и рекомендуется.
6-Укус можно не заметить: клещ маленький, присасывается без боли, напьётся и сам отвалится. Любит тонкую кожу (пах, подмышки, шея). В глубь обычно не залезает. Регулярный осмотр тела и обработка собаки от клещей значительно снижают риск.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно провести вакцинацию по ускоренной схеме, эффективность будет такая же
При нормализации температуры и отсутствии жалоб можно проводить вакцинацию
Нет данных, что энцефалит будет протекать тяжелее после незаконченного курса вакцинации. Он просто будет протекать так, как будто вакцинации не было.
Самара эндемична по клещевому энцефалиту.
Лечение клещевого энцефалита не разработано, проводят симптоматическую противовоспалительную терапию. Однако риск заражения энцефалитом сам по себе не очень высок и если заболеть, то в 90% случаев будет лихорадочная форма т.е просто лихорадка, которую чаще вообще не диагностируют, ссылаясь на ОРВИ. Тяжелые формы могут быть, но очень редко и чаще распространены на дальнем востоке.
Бывают случаи, когда клеща не замечают, но такие случаи все же реже, чем, когда замечают.
Спасибо за ответ! А можете еще подсказать, пожалуйста, сегодня на прогулке с собакой, она ткнулась носом в поилку для бездомных кошек, а через пару секунд подбежала ко мне и ткнулась в руку, было мокро. есть ли риск по бешенству от этих кошек(или собак, не понятно, кого именно там кормят)? через воду могла передать?
Нееет, так не передается бешенство, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, можно вакцинироваться по ускоренной схеме, эффективность будет такая же, защитные антитела формируются в достаточном количестве уже через 2 недели после введения 2й дозы вакцины.
Вакцинацию можно начинать в любое время.
Это не так, ждать осени не требуется, начать вакцинацию можно сейчас.
Самара считается эндемичным регионом по КЭ. Статистики по количеству заболевших можно узнать в местном СЭС. О числе умерших статистики нет.
Против КЭ нет противовирусных препаратов, лечение его симптоматическое.
Не заметить присасывание клеща сложно, но бывают такие ситуации. Внутрь заползти клещ вряд ли сможет, он на поверхности найдет место для своего прибывания.
Спасибо за ответ! А можете еще подсказать, пожалуйста, сегодня на прогулке с собакой, она ткнулась носом в поилку для бездомных кошек, а через пару секунд подбежала ко мне и ткнулась в руку, было мокро. есть ли риск по бешенству от этих кошек(или собак, не понятно, кого именно там кормят)? через воду могла передать?
Через воду передать вирус бешенства, в виду того что он вне пасти животного очень быстро теряет свою вирулентность (способность заражать).
Подобные ситуации риска заражения бешенством не представляют, проведение экстренной профилактики бешенства не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
В эндемичном по клещевомй энцефалиту районе нужно обязательно привиться от клещевого энцефалита.
Можно сделать вакцинацию по ускоренной схеме, тогда уже можно будет посещать места, где могут быть клещи через две недели после второго укола. То есть первый укол, второй через 2 недели и еще через 2 недели можно в лес.
После перенесенного ОРВИ прививаться можно после купирования всех симптомов через неделю.
Самара эндемична по клещевому энцефалиту. В этом году случаев заболевания клещевым энцефалитом не было.
Наличие одного введения вакцины не защищает полностью от болезни, но и не усиливает симптомы, если произошло заражение.
При лечении энцефалита применяются симптоматические средства, на ранних сроках иммуноглобулин, достаточно эффективной противовирусной терапии нет.
Не заметить укус можно, например, если клещ напился и сам отвалился или присосался клещ мужского пола, который быстро насыщается. Но все же чаще клещ находится на теле несколько часов и даже дней.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ! После купирования всех симптомов имеется в ввиду, боль в горле/температура? У меня их третий день нет, а вот насморк и небольшая заложенность ещё есть. С какого момента считать неделю?
Как полностью поправитесь, чтобы не было никаких признаков болезни.
Вакцинация на фоне заболевания может оказаться не такой эффективной, поскольку иммунитет направлен на бортбу с текущей инфекцией.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад9 ответов
- 6 часов назад22 ответа
- 6 часов назад10 ответов
- 6 часов назад6 ответов