Что вас беспокоит?
Копрограмма
Добрый день. Ребенку почти 3 мес, сдали копрограмму, помогите пжста расшифровать. Ребенок на ИВ (на козьем молоке), беспокоит сыпь на животике (поставили диагноз дерматит), также есть «корочки» на голове, колики. Может ли быть аллергия у ребенка на смесь? Или еще на что то. Какие рекомендации при таких анализах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Анализ кала на копрограмму считается не информативным, в первую очередь , ориентируются на клиническую картину.
Но в любом случае такие результаты говорят о норме.
Кожные высыпания практически никогда не связаны с кишечником. Подскажите, дома не жарко, ребенок не потеет? Как ухаживаете за кожей?
Полина Евгеньевна, дома не жарко, постоянные проветривания, работает увлажнитель воздуха. Каждый день принимаем ванну. Кожу смазываем молочком детским и дерматолог прописал неотанин комфорт плюс на ночь
В таких случаях рекомендуют курс элидела
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту (слизь, жиры могут присутствовать)
В первую очередь ориентируемся на стул, на жалобы
Какой стул у ребёнка? Имеется ли прожилки крови?
Виктория Витальевна, стул у ребенка как пластилин, цвет коричнево зеленоватый, крови нет
Стул плотный или более мягкий?
Виктория Витальевна, более мягкий
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма в современной медицине признана малоинформативным анализом. Ферментативная система ЖКТ у малышей не зрелая, поэтому консистенция, цвет, запах могут меняться регулярно в течение первого года жизни.
Но по результату копрограммы нет каких-либо косвенных признаков, свидетельствующих о проблеме или аллергии на смесь. Есть признаки ферментативной незрелости. Слизь в норме может присутствовать в кале в небольшом количестве.
Аллергия на белок коровьего молока или перекрестная аллергия на козью смесь - клинический диагноз. Проявляется выраженными срыгиваниями, диареей или напротив упорными запорами, прожилками в стуле. Дерматит крайне редко связан с пищевой аллергией.
Корочки на голове вероятнее всего проявление себорейного дерматита, который проходит самостоятельно ближе к году. И связан с гипепродукцией сальных желез и по некоторым данным с заселением кожи грибком Малассазея, который является нормальным «жителем» на нашей коже.
Анастасия Дмитриевна, т.е смесь нет смысла менять? Это не причина нашего дерматита?
Если малыш хорошо её кушает, нет обильных срыгиваний, набирает вес, развивается, в стуле нет прожилок крови и ребенок прекрасно себя чувствует - смысла менять смесь нет.
Как давно вообще на этой смеси?
Анастасия Дмитриевна, были изначально на Кабрите 2 мес, потом перешли на нутрилак (тоже на козьем молоке) 2 нед на ней. У ребенка ежедневно колики (преимущественно в вечернее время), стул 1 раз в день, прожилок крови нет. Может ли быть дерматит из за аллергии на шерсть собаки? Я сама аллергик и дома лабрадор
Поняла Вас, а вес как набирает малыш? Срыгивания?
Что касательно собаки, исключить нельзя, но те высыпания, что на фото, маловероятно, что связаны с собакой. На шерсть животных обычно больше респираторными симптомами проявляется (чихание, насморк, слезотечение, зуд в носу или глазах, кашель)
Анастасия Дмитриевна, вес набираем хорошо, сейчас 6900, родились 3600. Чихание есть, примерно раз 15-20 в день. Срыгивания минимальные, чаще при позе столбик и на животике
Поняла Вас. В таком случае смена смеси не рекомендована, так как нет убедительных данных за аллергию к белку коровьего молока или перекрестной аллергии к козьей смеси.
Чихание может быть и физиологическим процессом очищение носовых путей от скопившейся слизи, пыли и тд. Это защитная реакция организма. Нет ли хрюканья, насморка?
Что касается дерматита.
Я бы рекомендовала наладить уход за кожей
В первую очередь исключить перегрев, контакт с шерстяными изделиями или ненатуральными тканями.
Купать не более 3-5 минут в воде с Т воды 34-36С, без моющих средств, 1-2 раза в неделю добавлять в воду специальные масла для купания (Биодерма, Лярош Позе).
После купания в течение 3-5 минут наносить эмоленты - специальная лечебная косметика (например, Лярош Позе липикар, Биодерма Атодерм, Липобейз, Урьяж, Мустела, Авен и тд). При нанесении эмолентов избегать участки с покраснениями, они могут вызывать раздражение и дискомфорт. В весенне-летнее время используем более легкие текстуры - молочко, лосьоны, в осеннне-зимнее более плотные и жирные текстуры - бальзамы.
В целом, эмоленты в течение дня не менее 3-5 раз и после каждого контакта с водой. Эмоленты рекомендуют применять регулярно, даже если наступают улучшения и высыпаний на коже нет.
В течение дня на яркие высыпания (воспаленные участки кожи) наносить цика-средства (например, цикапласт, цикабио, цикафальт).
В подобной ситуации, если нет эффекта от эмолентов, можно подключить крема с ГКС в составе (но с 4 месяцев, например, Комфодерм К, Адвантан) на область покраснений 2 раза в день, курсом не менее 14 дней.
С 3 месяцев разрешен к применению Элидел 2 раза в день 14 дней.
Они обладают противовоспалительным эффектом, не всасываются в системный кровоток, оказывают только местное действие, безопасны в приеме у малышей.
На фоне качественного ухода за кожей и применения гкс, сыпь должна за 5-7 дней очень хорошо угаснуть.
Принятый ответ
Добрый день. В копрограмме признаки ферментативной незрелости, которая характерна для пищеварения деток раннего возраста. Признаков воспалительного процесса нет. Как ребёнок прибавляет в весе? Какой характер стула? Кожный зуд есть?
Елена Анатольевна, вес сейчас 6900, родились 3600. На счет зуда - ребенок иногда пытается чесать животик и грудь. Стул по консистенции как пластилин желто-зеленоватый, крови нет.
Может ли это быть аллергия на собаку(на шерсть) у ребенка? Я сама аллергик, дома лабрадор
Прибавки в весе хорошие. На коже проявления атопического дерматита. Для уточнения диагноза показано проведение дообследования - общий анализ крови, кровь на уровень иммуноглобулина Е и эозинофильного катионного белка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений ( лейкоциты до 30 допустимы )
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад14 ответов
- 32 минуты назад12 ответов
- 32 минуты назад15 ответов
- 42 минуты назад22 ответа