Что вас беспокоит?
Экстрасистолия.
Добрый день. Беременность 27 недель. Двойня. Беспокоит экстросистолия. Результаты холтера прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты к вопросу.
Сейчас результаты не подгружены.
. .
Результаты холтера подкрепила.
Принятый ответ
Добрый день!
К сожалению, не прикрепились результаты.
Подскажите пожалуйста - проводился ли в течение месяца контроль общего анализа крови, ферритина, ТТГ?
Насколько часто ощущаются экстрасистолы? усиливаются ли они в горизонтальном положении, после приема пищи?
Я прикреплю ответ холтера чуть позже. Пока не получается.
Вы можете загрузить результат на Яндекс Диск в виде папки и отправить персональную ссылку
Результаты подкрепила.
Кровь только на гемоглобин сдавала. Он 108.
Посмотрите пожалуйста. Результаты подкрепила.
Прошу прощения за долгий ответ!
По результатам суточного монитора выявлены предсердные экстрасистолы в большом количестве, но данная частота гемодинамически не влияет на состояние малыша и не свидетельствует об нарушении функции сердца.
Вероятнее всего такие экстрасистолы возникли на фоне дефицита железа, которое сейчас пополняется препаратами железа.
Желательно повторить холтер-ЭКГ приблизительно в 35-36 недель для оценки количества экстрасистолии и исключения учащения экстрасистол
Спасибо. Поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, результаты Холтера не прикрепились.
Чаще всего экстрасистолы могут провоцировать переутомление, гормональные изменения, тревога, дефицитные состояния .
В таких случаях рекомендуется исключить другие причины нарушения ритма: сдать электролиты крови (калий, магний -их дефицит провоцирует экстрасистолы), ферритин и общий анализ крови - на анемию и скрытый дефицит железа, ТТГ, Т4 свободный( исключить нарушение функции щитовидной железы)
Скажите пожалуйста, сдавали какие-нибудь из этих анализов?
Результаты подкрепила.
Только гемоглобин. Он 108.
По данным холтера - на фоне синусового ритма выявлена частая наджелудочковая экстрасистолия (2928 за сутки ) с единичными желудочковыми экстрасистолами, что чуть больше нормы, при этом значимых нарушений ритма и ишемии нет.
Учитывая беременность двойней и сниженный гемоглобин, наиболее вероятная причина экстрасистол - это функциональная нагрузка и анемия.
В таких случаях рекомендуются препараты железа, контроль ферритина, ТТГ , Т4 свободный. Также обычно назначают узи сердца для исключения структурных изменений. Специальное лечение экстрасистол не требуется, пока только наблюдение.
Опасного ничего нет? Могу я не переживать по этому поводу. А то почитала, пишут что может быть остановка сердца.
Нет, опасного ничего нет, не переживайте. При таких данных холтера риск остановки сердца быть не может. То, что вы прочитали относится к тяжелым желудочковым аритмиям, у вас этого нет. Такие экстрасистолы не угрожают жизни! Они бывают в норме у здоровых людей, многие их просто не чувствуют
Но анемию лечить нужно обязательно, именно она чаще всего и провоцирует экстрасистолию. Когда гемоглобин поднимется, количество наджелудочковых экстрасистол может заметно снизиться. Лучше посмотреть ещё ферритин (дефицит железа).
Подскажите могу ли я пить магнерот? Если да, то в каком количестве, чтоб не навредить беременности?
Да, спасибо. Завтра же сдам кровь.
Да, можно. Но обычно перед приемом сдается анализ крови на электролиты ( калий, магний)
Добрый день. Я прикрепила новый результат анализа. Посмотрите пожалуйста.
Добрый день. Калий и магний в норме, но на фоне низкого гемоглобина анемия всё же сохраняется и она чаще всего может провоцировать экстрасистолию при беременности.
Железо по анализам тоже в норме, но в таких случаях более информативен конечно ферритин.
Учитывая показатели специального лечения экстрасистол пока не требуется, рекомендуется наблюдение на фоне коррекции анемии препаратами железа.
Феритенин тоже сдавала. Жду результат.
Анализ пришел. Прикрепила.
Посмотрите пожалуйста
Вот, теперь полная картина.
Ферритин 16 - это выраженный дефицит железа (оптимальный уровень при беременности около 70 и более). Именно он вместе с анемией (гемоглобин 108), является наиболее вероятной причиной экстрасистолии.
Беременность сама по себе создаёт повышенную нагрузку на сердце, а на фоне дефицита железа и анемии появляются экстрасистолы. После коррекции препаратами железа их станет заметно меньше, но небольшое количество может сохраняться до родов - это не опасно и не требует специального лечения. Главное наблюдение и контроль гемоглобина и ферритина. Так что волноваться не стоит! 🌸
Спасибо вам большое)
Будьте здоровы! Рада была помочь! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, во время беременности могут быть более частые экстрасистолы, это обусловлено гормональными изменениями, анемией и т д.
Если по узи сердца все хорошо, нет отклонений, то даже вреднее количество экстрасистол не требует лечения.
Прикрепите, пожалуйста, Холтер
Прикрепила. Посмотрите пожалуйста.
по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол среднее, не опасно, не требует специального лечения.
Нарушений проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Нет анемии, проблем с щитовидной железой?
Гемоглобин 108.
С щетовидкой проблем не было. Как сейчас, не знаю.
Гемоглобин низковат, хорошо бы посмотреть еще ферритин. Если есть дефицит железа, это может давать перебои
Спасибо. Проверю.
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока исследования не при крепились, попробуйте ещё раз.
Но очень часто, к сожалению, причиной перебоев являются дефициты, особенно в беременность.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний
Не сдавали данные анализы ?
Нет не сдавала.
Результаты холтера прикрепила.
Повышение небольшое (норма в сутках до 1000). Однако оно не является опасным, и как раз может быть связано с дефицитами. Поэтому очень важно сдать описанные анализы.
Пока при отсутствии противопоказаний для улучшения самочувствия возможно использовать магний.
Подскажите пожалуйста. Я начала пить магнерот. По сколько мне его принимать. Я не навреду детям. Срок беременности 27 недель?
Магний деткам не вредит, не волнуйтесь!
Обычно рекомендуется сначала пробовать по 1 табл дважды в сутки.
Татьяна, здравствуйте!
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
Прикрепите пожалуйста результаты Холтер ЭКГ?
Сдавали выше отмеченные анализы?
Прикрепила.
Гемоглобин только. Он 108.
Татьяна, По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что вероянее всего связано с имеющейся анемией
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите пожалуйста а не сдавали железо, Ферретин, не установили какой вид анемии, железодефицитная?
Завтра сдам феритенин.
Отлично , тогда до закрытия вопроса придут я думаю новые результаты
Добрый день. Я прикрепила новые результаты анализа. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте, да сейчас изучу
Татьяна, по результатам анализов показатель Ферритина низкий, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , нарушения ритма (экстрасистол); в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Скажите пожалуйста принимаете препараты железа ?
Да. Пью Ферум Дек. 1 т 2 раза в день
Ферум Лек 2 раза по таблетке
Отлично , это хороший выбор препарата во время беременности
Также, если не принимаете можно на ночь добавить магний для снижения чувствительности к экстрасистолами
Спасибо большое.
Татьяна, крепкого Вам здоровья! И легких родов 🙏
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад3 ответа
- 53 минуты назад13 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 4 часа назад18 ответов