Упадок сил , болят суставы на руках

Татьяна Соболева29 Апреля

3.9

Принятый ответ

Добрый день, для уточнения диагноза рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы, определить наличие или отсутствие антител - АнтиТПО и АнтиТг, , сделать ОАК и С реактивный белок для исключения воспалительной реакции и по результатам тогда решать о проведении необходимых мероприятий для нормализации общего самочувствия.

Екатерина Белоусова29 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Алла, здравствуйте

Нарушения со стороны функции щитовидной железы не выявлено.

Норма ферритина, согласно рекомендациям, 40-60. Запас депо железа хороший, наличия железодефицитой анемии нет.

Можно отметить небольшую недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим /Можно вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Дополнительно рекомендуют при подобных симптомах:
- витамины группы В: В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
- при сохранении болей в суставах осмотр ревматолога

Анастасия Бусаркина29 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ферритин, общий белок и гормоны щитовидной железы в пределах нормы.

Есть не небольшой дефицит витамина Д.
Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 1 месяца.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется принимать его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через месяц можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Учитывая, что есть жалобы на боли в суставах дополнительно важно сдать
- общий анализ крови
- С-реактивный белок
- б/х анализ крови - билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевая кислота, ревматоидный фактор , АЦЦП
- консультация врача ревматолога с анализами.

Юлия Перфилова29 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла!

В анализах чуть снижен витамин Д. Оптимальный его уровень от 40 до 60 нг/мл. При уровне ниже 30 появляются симптомы - усталость, боли в мышцах и суставах, снижение настроения

Ферритин 64,9 - норма

ТТГ и Т4 в норме

В каждой клетке мышц и суставного хряща есть рецепторы к витамину Д , когда он снижен , то нарушается синтез белков в мышечных волокнах , снижается сила мышц, появляется боль

В этом возрасте нередко начинается перименопауза - яичники начинают работать нестабильно, уровень эстрогена колеблется. Эстроген защищает суставы , снижение эстрогена зачастую связано с болями в суставах

Ревматоидный артрит часто начинается в возрасте 40-55 лет. Возникает усталость , боли в мелких суставах рук

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить РФ и АЦЦП . АЦЦП более специфичен

Также в подобных случаях может быть полезно оценить ФСГ, ЛГ, эстрадиол

По витамину Д рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)

Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :

⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца , затем профилактическую дозу 2000МЕ каждый день

В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли

⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели)

Далее - 2000МЕ в сутки длительно

Менструальный цикл сохранен ? Если да, то не изменился ли он ? Нет боли, скованности в суставах по утрам более 30 минут?

Афсана Алиева29 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Алла, здравствуйте!
По анализу крови снижение вит Д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

При болях в суставах важно иакже исключить воспалительные процессы, в таких случаях могут рекомендовать сдать срб, ревматоидный фактор, аццп, мочевая кислота , также проконсультироваться с ревматологом 🙏🏼