Что вас беспокоит?
Давящие боли
Беспокоят давящие боли в сердце при измерении давления начинаются, потом проходят. Сейчас лечу эзофагит, имеется грыжа гпод, повышенная тревожность. Рмж, принимаю газерелин 3.6, тамоксифен. От повышенного пульса ивабрадин, предуктал, трайкор. Просыпаюсь в 4-5 утра от озноба и тоже начинает морозить и появляется сдавленность в сердце.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте!
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое;
Описанные жалобы,вероятнее всего , с сердцем не связаны , возможные причины :
- э мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) ;
- проблемы с жкт;
- нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и т д;
Скажите пожалуйста можете прикрепить результаты ЭКГ , узи сердца ?
Фатимат Магометовна, прикрепила
Анна, По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют; и к показатели узи сердца в норме , это исключает связь описанных жалоб с сердцем
Фатимат Магометовна, нашла тредмил и суточной мониторирование посмотрите пожалуйста.
Анна, по результатам тредмил теста данных за ишемию нет
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Здравствуйте! Наиболее вероятно, описываемые ощущения не связаны с сердцем. Для достоверности следует выполнить ЭКГ, желательно во время дискомфорта в груди. Не замечали, связаны ли эти ощущения с движением , например, подъем по лестнице, быстрая ходьба ?
Евгения Николаевна, по лестнице пульс сильно подскакивает до 170,при хотьбе 140-150
Но болей, жжения в груди нет ?
Евгения Николаевна, не, только отдышка
Вероятнее всего, причина ощущений связана с жкт
Здравствуйте!
Все же исходя из описания, эти боли не похожи на ишемию.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Так как есть повышенный уровень тревоги,эти боли могут быть мышечными спазмами.
Но и конечно, так себя могут проявлять проблемы с ЖКТ.
Скажите пожалуйста, не пробовали принять обезболивающее?
Алена Германовна, после обезболивающего легче. Пугаютсдпвлтвания в груди
Если бы это было сердце, то обезболивающее бы точно никак не помогало. Поэтому это точно проблемы с мышечным аппаратом.
А если ещё очень тревожны, то тем более тревога усиливает мышечный спазм.
На спине нет точек, при нажатии на которые боль усиливается?
Алена Германовна, да, есть
На эти точки можно нанести мазь с нпвс. Это и снимет боли, и негативно не будет влиять на жкт
Алена Германовна, спасибо
Крепкого здоровья!
Здравствуйте. Причин для болей в груди связанных с сердцем очень мало. И отсутствие изменений на ЭКГ и ЭХОКГ позволяют многие исключить . Выполнялось ЭКГ и узи сердца ( эхокардиография)?
Частая причина болей в груди ишемия - имеет свои особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей). Как переносите нагрузки физические?
Не лечите тревожность повышенную ?
Джахбат Нажиюллаевна, узи прикрепила
Узи сердца и сосудов не выявило отклонений от нормы и по кт грудной клетки также .
Как долго длятся боли?
Джахбат Нажиюллаевна, обострение недели 2
А по длительности это 5 минут или 30 минут - час?
Джахбат Нажиюллаевна, спазмы как я их описывала мин 10,15.очень переживаю что это приступы ишемии. Тредмил проходила, отрицательно.
С случае подобных спазмов и с утра особенно- наиболее информативен 12 канальный Холтер - он с точностью выявляет ишемию на фоне спазма .
Джахбат Нажиюллаевна, холтер и тредмил прикрепила. Посмотрите пожалуйста.
А в день Холтера были те же жалобы ?
Джахбат Нажиюллаевна, физ нагрузки плохо переношу, ходьба пульс до 150,подьем на 9 этаж 170
Джахбат Нажиюллаевна, нет
Джахбат Нажиюллаевна, нет
Такой Холтер не будет информативен- нужно зафиксировать этот момент . По холтеру только частое сердцебиение смущает днем
Это чаще признак повышенной тревожности если анализы без отклонений
Самые частые причины у женщин такого учащения пульса это дефицит железа или снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный и калий крови . Проверяли данные показатели ?
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Джахбат Нажиюллаевна, ферритин 47,ттг 3.5, калий в норме.
Джахбат Нажиюллаевна, тест прошла. У меня гормонозависимый рмж. Эстроген в норме.
Принятый ответ
Тревожность и депрессия выражены значимо и это требует внимания и с большей вероятностью и является причиной жалоб описанных - на аритмии или ишемию это не похоже В подобной ситуации рекомендована консультация психотерапевта( это не психиатр ) или невролога если первый недоступен . Оба могут подобрать лекарство для уменьшения тревоги - это также хорошо лечится.
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо.
Здравствуйте , данным узи сердца и ЭКГ без значимых отклонений, сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;Для оценки риска атеросклероза обычно рекомендуется контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;Для более точной оценки наличия ишемии обычно проводят стресс-тесты ( стресс-эхо ) , но для этого обычно нужны показания оцените липиды и узи бца , порабойте с неврологом и гастроэнтерологом, на очном приеме кардиолога решите вопрос о необходимости стресс-теста ( но по описанию боли для сердечных нетипичны ) ;
Карина Александровна, стресс тест проходила, отрицательный. Низкий порог физ нагрузки. Триглицериды 1.87,холестерин 5.4
Карина Александровна, узи БЦА сужена правая позвоночная вена.
При отсутствии атеросклероза бца , коррекция образа жизни -целевое лпнп ниже 2,6 , тг ниже 1,7
Карина Александровна, лпвп 4 мес назад был 1.67, лпнп 3.12, холестерин не лпвп 4.24, калий4,5, натрий 142, хлор 108, корт зол 381 норма до 535.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад6 ответов
- 30 минут назад5 ответов
- 36 минут назад2 ответа
- 3 часа назад17 ответов