Подозрительный чекап

Алексей Кузнецов29 Апреля

4.8

Уролог

4 031 консультация

Принятый ответ

Добрый день, на что обращу внимание - первое, в общем анализе мочи некоторое превышение количества лейкоцитов и бактериурия. Надо очно разобраться с помощь уролога с источником повышенного количества лейкоцитов (уретра, мочевой пузырь, простата?) и выполнить посев мочи на флору (для верификации бактерии). Это раз. Второе, некоторое повышение уровня мочевой кислоты и креатинина возможно связано с повышенным потреблением белка, но нельзя и пропустить подагру (нарушение метаболизма, которое сопровождается воспалительной реакцией в ответ на накопление и отложение кристаллов мочевой кислоты в разных частях тела). Надо определиться.

Луиза Римиханова1 Мая

5.0

Уролог, Андролог

54 230 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер. По анализу мочи есть призанки воспаления,но анализ выполнен без ручного подсчета и не в полях зрения,я ни всегда доверяю такому анализу и рекомендую пациентам пересдать ОАМ с микроскопией осадка в полях зрения!Если анализ будет аналогичным,в таком случае более углубленное обследование.
Также есть изменения по крови ,повышен холестерин,мочевая икслота ,и как следствие -креатинин. Но тут нужно понимать,есть/нет лишни йвес,есть/нет гипертония,принимаете ли ВЫ препараты от давления и т.д.
Дополнительно рекомендуется выполнить узи почек и мочевого пузыря.
Из препаратов симптоматически рекомендуем в подобной ситуации Канефрон по 2др 3 р/с,соблюдать водный режим и стол 6.
Если есть боли в суставах и учитывая повышенный уровень мочевой кислоты,рекомендована консультауия ревматолога.

Алексей Панов1 Мая

3.9

Уролог, Онколог

4 846 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, в моче воспаление и бактерии, в крови повышение мочевой кислоты и креатинина обязательно УЗИ почек мочевого пузыря. Контроль общего анализа мочи с микроскопией+ бак посев на микрофлору.
При отсутствии жалоб с контролем мочи и УЗИ осмотр очно специалиста

Владимир Попов2 Мая

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 701 консультация

Принятый ответ

Доброго времени.
По результатам анализов немного повышен креатинин и холестерин. Уровень витамина Д не оптимален. Немного повышен уровень мочевой кислоты.
В моче признаки признаки воспаления на фоне присутствия бактериальной микрофлоры.
С холестерином разбираться обычно приходится у терапевта/кардиологами.
Витамин Д корректируется его пероральным приёмом.
На счёт остального нужно разбираться.
Обычно рекомендуется при отсутствии жалоб повторное исследование (кровь на креатинин, мочевую кислоту, общий анализ мочи). Общий анализ мочи лучше сдать в виде трёхстаканной мочи. Не помешает сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. В диагностике помогает ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.