Ощущение сердцебиения

Роза Захарова29 Апреля

1.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи для мужчин нормальные объём щитовидной железы должен быть до 24 см3. Явного увеличения тут нет.
Заболевания железы, которые могут давать повышенное сердцебиение должны всегда сопровождаться изменениями в гормональном обследовании. На данных анализах, нет существенных изменений, чтобы можно было связать с вышеуказанными жалобами.
Наблюдается небольшая недостаточность витамина д, которая восполняется приемом витамина, например вигантол в дозе 14 капель ежедневно в течение 1 месяца, с переходом на профилактическую 4 капли в день длительно. Обратите внимание на липидный спектр, существует сердечно-сосудистый риск. Если по уздг бца нет атеросклероза, то возможно, стоит придерживаться диеты с исключением жирных продуктов животного происхождения. Если атеросклероз есть показан приём статинов.
Сердцебиение так же может быть связано с приемом других лекарственных препаратов или тонизирующих напитков, а так же никотином

Евгений Евстигнеев29 Апреля

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 25 см3.)

Изолированное повышение Т3 своб. не несёт клинической значимости без изменений других гормонов - ТТГ и Т4 своб. ТТГ обычно очень снижен в таких случаях.

В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть недостаточность витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 1 месяц. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.

Вышеперечисленные жалобы маловероятно, что связаны с щитовидной железой, но ТТГ и Т4 своб, Т3 своб. рекомендуется обычно пересдать через 2-3 месяца.

Подскажите, есть ли вредные привычки, употребляете чай/кофе/энергетики? Проблема постоянная или впервые с этим сталкиваетесь?

Дина Реут29 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования объём щитовидной железы для мужчины в норме. Что касается функции, то она в пределах нормы, ориентируемся на ТТГ. Есть недостаточность витамина Д, восполнить можно приёмом препаратов витамина Д по 50000 МЕ в неделю, это 100 капель в неделю, так в течение 4 недель, затем переход на 2000 МЕ в день. Что касается сердцебиения, нет ли тревожности, стресса, нарушения сна? Есть ли курение, потребление кофе, сколько кружек в день?

Ирина Жилина29 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. По УЗИ объем щитовидной железы в пределах нормы для мужчины.
2. Функцию щитовидной железы принято оценивать, прежде всего, по уровню ТТГ. Гормоны в норме, щитовидная железа отлично, выполняет свою функцию.
3. Но имеются признаки недостаточности витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
4. Повышен ЛПНП (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек).
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Через 2-3 месяца пересдайте липидный спектр. Если от диеты не будет эффекта, то с терапевтом нужно обсудить назначение липидснижающей терапии. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.

Как давно беспокоит чувство сердцебиения? Энергетики, кофе и чай часто употребляете?

Александр Козяев29 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ, свТ4 в норме - это самое главное.
Щитовидная железа работает нормально. Сердцебиение не связано с ней.
Щитовидная железа немного увеличена в объеме.
Солите пищу йодированной солью. УЗИ повторите через год.
ТТГ, свТ4, свТ3 повторите через 3-6 месяцев.

Витамин Д немного снижен.
Стоит начать прием витамина Д в лечебной дозе - колекальциферол (аквадетрим, вигантол, фортедетрим) примерно по 7.000МЕ в день в течение 2 месяцев

Карина Немцева30 Апреля

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте, по результатам обследования нет нарушения функции щитовидной железы. То есть на данном этапе мы уже можем исключить патологию щитовидной железы как причину учащенного сердцебиения.
По узи щитовидной железы есть небольшое увеличение щитовидной железы и так же описаны признаки нехватки йода , именно эта нехватка йода и провоцирует увеличение объема щитовидной железы в данном случае. В качестве йодопрофилактики часто назначается йодомарин 100 мкг по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении года при отсутствии аллергии на йод