Что вас беспокоит?
Боль в животе, кишечнике
Здравствуйте. Уже 2 недели болит живот, постоянно, то больше то меньше, прям весь и болезненно нажимать прощупывать кишки, не зависимо от пищи, была у гастроэнтеролога, мне прописали лечение, пролечилась неделю, но боль не прошла, сегодня собирала кал для до обследования и увидела прожилки бело-желтые для анализа на кал протектин. Анализы прилагаю, может так болеть колит или паразиты что не помогает лечение? Что еще можно сдать? Колоноскопию делала 2 года назад, при необходимости повторю сейчас.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , скажите пожалуйста как у вас дела со стулом ? Есть ли вздутие ?
Копрограмма является малоинформативным методом обследования , которая зависит от съеденной накануне пищи , приема лекарственных препаратов , моторики кишечника и способ забора материала .
Вам назначили достаточно большой список препаратов , вы еще какие то обследования проходили ?
Дарья Александровна, кровь, кал и узи брюшной полости.
запоры сейчас есть
Анализы крови увидела там все хорошо, а может ли перекрепить узи и гастроскопию ?
Я просто хочу понять с какой целью столько препараты.
Ранее тоже были запоры ?
Дарья Александровна, по узи с пробным завтраком плохой отток что то такое. Распечатки нет.
Препараты потому что болит сильно живот второй раз за 2 месяца. Первый раз обращалась в конце марта после родов через 2 недели, тоже боли и запор был, было воспаление вроде по крови, пила кишечный антибиотик. Прикрепила файлы
А гастроскопии вы делали ?
Хофитол и фестал препараты без какой либо доказательной базы на боль в животе никак не влияют. УЗИ с пробным завтраком не используются в современной медицине .
Стул сейчас наладился на фоне терапии?
Дарья Александровна, стул еще не наладился полностью.
Живот болит то меньше то больше.
Я бы в целом на данном этапе оставила Тримедат 3 раза в день , он снимает спазмы и нормализует моторику кишечника . И добавила бы к терапии форлакс по 1-2 пакетику в день для нормализации стула , он мягкий и не вызывает привыкания . Фитомуцил может усиливать вздутие и запоры если принимать мало жидкости .
Ребагит принимается для желудка и то его эффективности крайне сомнительна .
Хофитол без доказательной эффективности , надо смотреть узи и если есть взвесь принимать решение о назначение желчегонных препаратов на основе урсодезоксихолиевой кислоты
Фестал без доказательной эффективности , усугубляет запоры на боль в животе никак не влияет
Принятый ответ
Добрый вечер!
Изучила описаную Вами проблему и результаты исследований.
Кроме анализов крови в последнее время проходили обследования, например, гастроскопия, узи брюшной полости?
Кроме болевого синдрома, есть ещё жалобы, например, нарушение стула? Вздутие?
Из прописаного лечения все принимали? Есть ли улучшение?
Евгения Михайловна, прикрепила ранее что делала. Боль именно в животе вокруг пупка и внизу, болезненно прощупывать живот, желудок не беспокоит.
УЗИ делала но нет с собой, по узи отток желчи плохой и все.
Есть нарушение стула, например, запоры?
По общему анализу крови есть повышение эозинофилов, может при паразитах и глистных инвазиях, поэтому рекомендуют при повышении сдавать анализ кала на простейшии и гельминты методом Parasep 3-х кратно и кровь методов ИФА АГ к лямблии.
Для снятия болевого синдрома и спазмов с кишечника рекомендуют прием Дюспаталина 200 мг 2 раза в день, длительность не ограничена.
Евгения Михайловна, да буду до обследоваться, тримедат или необутин принимаю, обезболивает не полностью. Дюспатошин пила тоже обезболивания от него не было
Вздутие есть?
Евгения Михайловна, да вздутие есть, но меньше уже
Принятый ответ
Здравствуйте. Если уровень кальпротектина в кале в норме , отсутствует скрытая кровь, то выполнение колоноскопии можно отложить.
Рекомендуется сдать дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке( при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами рифаксимина) , кал на простейшие и яйца глист методом парасеп.
До получения результатов обследования можно принимать метеоспазмил по 1к 2-3 раза в день или оставить тримедат до 2-3 раз в день .
Карина Аслановна, спасибо, даже не знала о подобном анализе.
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад8 ответов