Укусил клещ в беременность 20 недель

Ольга Сыркова29 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее:
- ни клещевой энцефалит, ни клещевой боррелиоз не влияют напрямую на плод, его развитие и течение беременности,
- обнаружение возбудителей в клеще ещё не означает, что человек чем-то заразился и заболеет;
- после 2-х прививок против клещевого энцефалита уже формируется защитный иммунитет, но не очень продолжительный, поэтому если Вы прививались осенью прошлого года, то защита ещё должна быть; вакцина против клещевого энцефалита инактивированная, поэтому прививаться можно было и во время беременности (сейчас можно поставить 1 дозу и завершить курс),
- если клещ был напившийся и провисел более суток, то могут быть риски по клещевому боррелиозу; в такой ситуации может проводиться профилактика боррелиоза антибиотиками, однако наиболее эффективный для этого препарат (доксициклин) при беременности противопоказан; в такой ситуации может быть 2 варианта: ничего не принимать и просто наблюдать (в случае чего вылечить боррелиоз не проблема), либо принимать амоксициллин по 0.5 3 р./Сутки 5 дней (однако эффективность такой схемы на сегодня достоверно не доказана в исследованиях);
- в любом случае сейчас требуется наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.

Петр Ляшенко29 Апреля

4.5

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте ! По предоставленной информации исследование клеща показывает, что он был заражён, но это не означает что вы заразились и что будет заболевание у вас или пострадает плод. Часть укусов даже заражёнными клещами не приводит к болезни.По описанию вы поставили 2 вакцину по клещевому энцефалиту, после которых у вас с большой вероятностью есть иммунитет к клещевому энцефалиту. Для профилактики боррелиоза стандартно в подобных ситуациях назначают амоксициллин по 500 мг3р/д курсом 5 дней, но данная схема не имеет лаказаной эффективности .Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют наблюдение за собственным самочувствием, при его ухудшении и появлении симптомов ОРВИ понадобится очная консультация инфекциониста для осмотра и назначения лечения.Через 21 день от укуса клеща рекомендуют сдать ИФА крови на клещевые инфекции с IgG и IgM.

Нина Извозчикова29 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравтвуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Понимаю ваше беспокойство, но хочу сказать, что ни боррелия, ни вирус клещевого энцефалита не обладают прямым влиянием на плод.
Укус инфицированного клеща еще не означает заражение.
Возбудители могли быть в кишечнике клеа, но отсутствовать в челюстях.
От клещевого энцефалита у вас есть прививка, считается, что даже два укола дают иммунитет.
По поводу боррелиоза, если не прошло трех дней с момента контакта с клещем проводят профилактический курс антибактериальной терапии. Во время беременности назначают Ампициллин, если у вас нет аллергии на антибиотики пенициллиновой группы.

Инна Каплиева29 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обнаружение боррелий и вируса клещевого энцефалита в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии человеку.

Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.

Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

В качестве профилактики применяются применяются во время беременности антибиотики пенициллиновой группы: амоксициллин, согласно инструкции он принимается по 500 мг 3 раза в день. Продолжительность приема составляет 5 дней.

Учитывая что поставлены 2 прививки против КЭ иммунитет будет сформирован, даже не смотря на отсутствие ревакцинации. Сейчас можно сдать кровь на напряженность иммунитета.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.

Ирина Труханова29 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что профилактику можно проводить разрешенными препаратами, не переживайте, они не влияют существенно на беременность