Что вас беспокоит?
Болит в эпигастральной зоне
Болит в эпигастральной зоне каждый день, жжет, есть отрыжка, тяжесть, боль, прошлой весной сдавала дыхательный тест на хеликобактер, прошлым летом делала Фгдс, пью диспевикт, рабепразол, энтерол, пепсан п пару дней, стоит ли пересдать дыхательный тест на хеликобактер или Фгдс?
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста в течение какого времени жалобы ?
На фгдс какие изменения были ? Хеликобактер по анализу был положительный или отрицательный ?
Когда делали гастроскопию жалобы такие же были ?
Дарья Александровна, месяц назад были боли, попила контролок, прошли, назначили альфа нормикс недавно из за вздутия , я его не смогла пропить, плохо было, и боли вернулись, сейчас уже дней 5 были, Фгдс и тест прикрепила
Дарья Александровна, прошлой весной была тошнота сильная, преимущественно вечером, после курса диспевикта прошла
По обследования в целом все хорошо .
Альфанормикс назначали без теста на СИБР ?
Сейчас со стулом как дела ?
Дарья Александровна, сибр не сдавала, нашли только непереносимость лактозы, паразитов, токсинов нет, у меня долихосигма, стул каждый день, иногда не так много, последние пару дней мягкий, но этот может капусты переела или из за приближающихся месячных
А в последнее обострение вы контролок сколько по времени принимали?
Дарья Александровна, по 2 таблетки неделю, но мне с утра нельзя мешать с эутироксом, щас сказали что рабепразол не привязан к еде и его нужно пить раз в день 28 дней
Дарья Александровна, вот сейчас к ночи боли в эпигастральной и ниже, хотя таблетки все выпила
Да разница должна быть 2-3 часа , чтобы не ухудшать всасывание эутирокса .
Терапия , которую вы пропили в течение недели недостаточно , обычно назначают курсом на месяц
Эффект терапии можно оценивать на 5-7 день
Дарья Александровна, а если не поможет, то что проверить или пересдать?
Если симптомы вообще не будут проходить , то повторить ФГДС.
Если там все чисто , то это функциональное нарушение характеризующиеся нарушение чувствительности , моторики и т д
Принятый ответ
Здравствуйте! При наличии жалоб действительно, контроль ФГДС рекомендуют проводить ежегодно, чтобы следить за состоянием слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.
Но чаще всего описанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных людей склонных к тревоге или людей находящихся всостоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, у меня сейчас нет сильной тревоги и обычно на кишечник дает симптомы и антидепрессанты хотелось бы в последнюю очень и исключить функциональную причину сначала
Фгдс исключает органическую причину (эрозии,язвы,новообразования) то есть то,что видно глазом ,а фцнкциональная причина,это причина,которую невозможно исключить ,ее не видно. В тех случаях,когда органических причин для боли нет, но боль есть,речь и идет о функциональном генезе болевого синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, нужно пересдать дыхательный тест на хеликобактер , это золотой стандарт диагностики
Если тест положительный то рекомендуется пройти курс эрадикации.
Так же вижу увеличение селезенки , это может быть по разным причинам , даже после перенесенных инфекцией
Рекомендуется сдать оак , АЛТ,АСТ, общий билирубин
Скажите результаты прошлого дыхательного теста был отрицательный или положительный? И проводилось ли лечение хеликобактера когда-либо?
Мария Алексеевна, отрицательный был, я прикрепила его, аст , вот , билирубин все в норме, это увеличение с детства
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции повторно достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это может быть причиной функциональной диспепсии. Дополнительно информативно выполнение биохимического анализа крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции).
Для уменьшения симптомов эффективно применение спазмолитиков тримебутин 3раза в день, для защиты слизистой желудка возможно применение гастропротектора ребамипид 3ираза в день.
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад13 ответов