Расшифровка узи

Афсана Алиева29 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте!
По УЗИ признаки жировой дистрофии печени, поджелудочной железы, что может быть на фоне погрешности в питании, приема алкоголя, лекарств, скажите присутствует что-то из перечисленного?
Также есть признаки сгущения желчи, нарушения ее оттока, в таких случаях могут рекомендовать придерживаться рекомендаций по питанию:
1.    Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2.    Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3.    Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4.    В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 2/3 месяцев курсом.

Также в щитовидной железе есть узды, скажите сдавали какие-то анализы?

Валерия Денищенко29 Апреля

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер!

Выявлены хронические изменения в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре и щитовидной железе.
Щитовидная железа: два очень маленьких (3-4 мм) округлых образования с кальцинатами

TI-RADS 3 — это низкий риск злокачественности.Чаще всего такие узелки — доброкачественные образования.
· Размер 4 мм). Узлы менее 1 см с TI-RADS 3 обычно даже не пунктируют, а просто наблюдают.
· Нужно показаться эндокринологу, сдать гормоны (ТТГ, Т4св, Т3св, АТ-ТПО, АТ-ТГ — и повторить УЗИ щитовидной железы через 1 год.
Печень: Заключение врача: стеатогепатоз — это жировая болезнь печени (жир откладывается внутри клеток печени).

Причина чаще всего: лишний вес, высокий холестерин, сладкое, алкоголь, инсулинорезистентность. Нужно сдать печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, холестерин — они у вас в рекомендациях) и пойти к гастроэнтерологу. Назначают диету (стол №5), физическую активность, иногда урсодезоксихолевую кислоту.
Желчный пузырь: перегиб в области тела (это форма, а не болезнь — часто врожденная особенность) и мелкая взвесь (начальная стадия сгущения желчи). Это предкаменное состояние. Чтобы не выросли камни — соблюдать режим питания: не голодать долго, не есть очень жирного, пить достаточно воды. Гастроэнтеролог может назначить желчегонные или препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Поджелудочная железа

нечеткие контуры, увеличение тела (24 мм при норме до 20), неоднородная структура — признаки хронического панкреатита. Причина — возможны погрешности в еде, жирное, острое, алкоголь.
Рекомендовано: сдать амилазу крови, липазу, глюкозу, копрограмму, соблюдать диету (стол №5), отказаться от алкоголя.

Почки, селезенка, паращитовидные железы, лимфоузлы

Всё в норме. Отклонений нет.

Ксения Маркова29 Апреля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
□ Сонографические признаки гепатомегалии-Печень увеличена в размерах. Скорее всего это обусловленно диффузными изменениями.

□ Диффузных изменений печени по типу стеатогепатоза- это включение д ровной ткани между нормальной функционирующими гепатоциты, возникают из-за нарушения обмена веществ или токсического воздействия на печень ( прием бад, лекарственных препаратов, алкоголя, нерационального питания, застой желчи)

□ Билиарной взвеси в желчном пузыре
В желчи есть мелкие частицы (песок, кристаллы холестерина или солей) -эти признак густой желчи- предвестник камней. Обычно в таких случаях рекоменлут прием желчегонных препаратов,для снижение концентрации желчи и растворения взвеси.

□ Диффузных изменений поджелудочной железы по типу хр.панкреатита-это включение соединительной ткани между нормальной функционирующими гепатоциты, возникают на месте прошлого воспаления или токсического воздействия (Как шрамы на теле).

□ Сонографические признаки кальцинированных узловых образований щитовидной железы
В щитовидной железе есть узелки, внутри которых отложился кальций («кальцинаты»). Это требует динамического наблюдения. Выполнение узи щитовидной железы через 3 месяца. Контроль анализов на гормоны ттг и т4.

□ EU TI-RADS справа 3, слева 3
Европейская шкала риска рака щитовидной железы. Категория 3 - низкий риск (вероятность злокачественности <5%, обычно рекомендовано динамическое наблюдение или тонкоигольная биопсия если в динамике будет рост). Справа и слева одинаково.

Юлия Перфилова29 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию УЗИ все изменения - это хронические , медленно развивающиеся изменения , которые в принципе отлично поддаются коррекции

⚪️Печень - описан стеатогепатоз , левая доля немного увеличена , эхогенность повышена . Когда в клетках печени накапливается жир - это неалкогольная жировая болезнь печени . Жир внутри клеток делает ткань плотнее , на УЗИ это - повышенная эхогенность

НАЖБП - это самое распространенное состояние печени в мире На стадии стеатоза обратимо на 100%

В подобных случаях основа - это
Снижение веса на 7-10% , средиземноморская диета , аэробные нагрузки 150 минут

⚪️Желчный пузырь , есть билиарный сладж и перегиб . Сладж - это предкаменное состояние. Желчь становится густой из-за нарушения ее состава . Перегиб - это анатомическая особенность, которая замедляет опорожнение пузыря , способствует застою желчи

В подобных случаях обычно рекомендуют прием Урсосана 10-15 мг / кг веса , всю дозировку на ночь - эффект через 3-6 месяцев. Обязательно дробное питание 4-5 раз в день , исключить длительный голод

⚪️Поджелудочная железа - тело немного увеличено , паренхима неоднородная с гиперэхогенными включениями

При эпизодах воспаления нормальная ткань железы замещается соединительной . Линейные гиперэхогенные включения - это соединительная ткань

Диагноз «хронический панкреатит» по УЗИ - это предположительный , он требует подтверждения анализами - это амилаза , липаза, эластаза-1 в кале и клиническими симптомами в виде жидкого непереваренного стула , который не смывается со стенок унитаза+ кал обычно зловонный

В подобных случаях обычно рекомендуют строгое исключение алкоголя - это фактор, замедляющий прогрессирование , диета с ограничением жиров , ферментная заместительная терапия при снижении эластазы в кале

⚪️Щитовидная железа - описаны кальцинированные узлы EU-TIRADS 3 - это два маленьких образования с кальцинацией по краям , без кровоток

Периферическая кальцинация - это признак доброкачественного процесса - внутри узла когда-то было небольшое кровоизлияние или дегенерация , которые обызвествились. Аваскулярность - значит нет кровотока

Узлы до 10 мм при ТИРАДС требуют
динамическое наблюдение

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить - ТТГ, Т4 свободный , АТ-ТПО, АТ-ТГ, УЗИ щитовидной железы повторно через 12 месяцев для оценки роста

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить анализы, которые уже рекомендованы в заключении , там все указано верно 🙏🤗