Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №430171

Что вас беспокоит?

Пульс-терапия при рассеянном склерозе

Добрый день! Мужчина 47 лет, с 21.12.20 по 28.12.20 проходил лечение гормонами обострения РС в стационаре. Выписка в приложении. Очаги на МРТ были не активны. На данный момент новых симптомов нет, состояние улучшилось, онемение уменьшилось, но окончательно не прошло. На плановом осмотре 12.02.21 врач рекомендовал пройти повторный курс пульс-терапии из 3 капельниц, т.к. онемение остается. На сколько это необходимо в данной ситуации, если нет ухудшения и очаги не активны?

24 Февраля 2021·Просмотров: 6521·Надежда

Здравствуйте!

Выписка пока не прикрепилась.

Скажите, а сколько он уже получил метилпреднизолона?

Upd:
Увидела. Обычно пульс терапия метилпреднизолона состоит из 5 инъекций по 1000 мг (максимум 6). Пациент получил 3 инъекции.

А онемение было до этого обострения? Или оно появилось во время этого обострения?

Гузель, здравствуйте. 3 кап. по 1000 мл.

Гузель, онемение было только при дебюте в 2001 году, но полностью прошло. И вот появилось только в декабре 2020

Принятый ответ

Если на свежем МРТ с контрастированием нет данных за обострение, нет клинического ухудшение, то думаю, что повторная пульс-терапия нецелесообразна.

Однако допустимо получить ещё 3 инъекции по 1000 мг, если доктор считает, что первая пульс-терапия была проведена не в полном объеме.

Здравствуйте. Скажите, после капельниц, Вам в таблетированной форме не рекомендовали продолжить преднизолон?

Яна, здравствуйте. Нет. только витамины и ипидакрин

Здравтсвуйте, а после пульс терапии вы пили таблетки с ГКС?

Екатерина, здравствуйте. Нет

Здравствуйте. После пульс-терапии не принимали кортикостероиды в таблетированной форме?

Алина, здравствуйте. Нет

Принятый ответ

Я считаю, что изначально пульс-терапия была проведена не в полном объёме, 3 капельницы это мало, нужно хотя бы 5.
Поэтому даже при отсутствии обострения по МРТ и клинически допустимо получить ещё 3 капельницы по 1000мг.

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно пульс -терапия назначается в виде капельного введения преднизолон или метилпреднизолона на протяжении 5-10 дней; далее переходим на таблетированную форму в течение 8 недель. Тк курс вв у вас был короткий и далее в таблетках не получали целесообразно при сохранении жалоб назначения сейчас повторного курса

Здравствуйте, Надежда. Изначально курс в 3 капельницы был недостаточен, нужно 5-6 вливаний(т.е. доза 5000-6000) либо продолжнение в таблетированной форме.
Поэтому продолжение лечения необходимо. Даже если сейчас нет активных прлцессов для предотвращения обострения это нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.