Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Здравствуйте! Реьенку 1.3 поставили ад. Сейчас обострение совпало с цветением берёз, у мужу тоже на неё аллергия но без ад. Сейчас у ребенка воспаление все чешется живот, ножки . На локте от расчесов присоединилась инфекция мажу Хлорокседином и затем фуцидин. От зуда эриус 1 раз 2.5 мл. На сыпь эмолент. Правильно ли я делаю?
Анастасия, здравствуйте!
В целом тактика правильная.
Важно в лечении атопического дерматита -частое нанесение эмолентов.
При зуде - прием антигистаминного препарата.
При признаках вторичной инфекции допустима обработка антисептиком (Хлоргексидин) и местный антибиотик (Фуцидин) курсом до 7-10 дней, временное ограничение контакта с водой.
При выраженном воспалении и зуде обычно требуется добавление противовоспалительного крема (топические стероиды коротким курсом, например, Адвантан крем ), так как только эмолентов может быть недостаточно.
При отсутствии улучшения или нарастании симптомов лучше показать ребёнка дерматологу очно.
Юлия Юрьевна, спасибо, а вот воспаление как на 3 фото его тоже мазать эмолентом или антибиотиком? В аптечке есть комфодерм к его пока не трогать?
Антибиотик наносится на элементы с корочками на поверхности, которые и указывают на присоединение вторичной инфекции.
По 3 фото курочки не визуализируется, таких случаях рекомендуют использование топических глюкокортикостероидных кремов, например, Комфодерм.
Юлия Юрьевна, комфодерм как долго можно наносить? На лицо же его нельзя?
Комфодерм обычно рекомендуется использовать до 7-10 дней, при высыпаниях на лице поедпочтение отдаётся ингибиторам Кальценеврина( Элидел крем).
Юлия Юрьевна, поняла, а подскажите как купать ребенка , просто душ принять?
Если примоединяется вторичная инфекция,купать нельзя- об инфицировании говорят- желтые корки,очаги мокнутия.
Юлия Юрьевна,то есть пока мажу антибиотик купать нельзя? Или хотя бы обтереть полотенцем влажным так как жарко становится
А антибиотик нужно завязывать марлей или просто намазать слоем и все? , ребенок иногда трет и половину вытирает под одеждой
После нанесения антибактериальной мази сверху завязывать марлей или бинтом не нужно, достаточно дать минут 10 впитаться.
Пока избегать контакты с водой, полотенцем аккуратные обтирания возможны.
Юлия Юрьевна, хорошо, спасибо
Юлия Юрьевна, а подскажите я еще мазала воспаление сначала левомеколью 5 дней он не помогал и вот только 2 дня мажу фуцидин его 10 дней мазать 2 раза в день или меньше?
Принятый ответ
Обычно антибактериальный крем назначают сроком на 7-10 дней.
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В подобных случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Подскажите где инфекция, мажу сейчас фуцидином его как долго нужно применять? До этого 5 дней левомеколь была, но слабо помогала
Принятый ответ
До 10 дней
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием , в подобной ситуации вместо фуцилина можно пимафукорт 2 р в день дней на 14 и в течении дня либо каламин либо цикапласт 2/3 рв. День . Этот там где присоединилась вторичная инфекция , а так где нет наносить Авен ксеракалм бальзам или липобейз крем
Здоровья вам
Марина Викторовна, подскажите а гормонвльный крем нужно сейчас или можно пока обойтись? На животе тоже такие же пятна
В пимафукорте есть гормон , его будут достаточно
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита с активацией предположу грибковой и бактериальной инфекции, что в норме есть на коже
С ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
В подобной ситуации рекомендуют:
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- купать с маслом атодерм
Пока очаги не подсохнут душ без мочалки
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
Вот фирмы лечебных косметических брендов для кожи атопиков
Uriage, Avene, La Roche-Posay, CeraVe, Bioderma, Eucerin AtopiControl, Allergika
Применять лучше крем, лосьон
Брать на вооружение в постоянном уходе
- наружно: неотанин крем утро ( на лицо гормональные не наносить препараты)
Комфодерм К вечером 10-15 дней там глеткраснвеиочаги, без корочек
С корочками: пимафукорт мазь 2 рпза в день 7-10 дней
Далее смотреть в динамике очно и проводить коррекцию терапии и применять средства лечебной косметики
С возрастом чаще всего проходит
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность)
- аллергены наружные выяснять и устранять
Важно - увлажнение кожи
Наблюдение дерматолога очно
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20234 ответа
- 20 Ноября 20256 ответов