Повышенные алт, аст в беременность

Question

Повышенные алт, аст в беременность

Начиная с 10 недели стали повышаться печеночные. В 18 недель Алт 220, аст 115. Снижали капельницами гептрала 5 дней. Вернулись практически в норму. В 27 недель повышение до 94/39, курс 10 дней урсосана и адемитионина снизили до 27/15. Спустя 2 недели выросли до 332/149. В пц говорят о родоразрешении если показатели не будут снижаться на в/в гептрале и урсосане. Обязательно ли родоразрешение, если меня ничего не беспокоит (зуда, тошноты, потери аппетита нет). По узи обп норма, ребенок развивается хорошо.

Хронические болезни:Пиелонефрит (ремиссия), криптогенный гепатит? Холестаз?

Возраст22 года

30 Апреля ·Просмотров: 68·Анастасия

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Алина Текеева30 Апреля 3.5 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-04-30T05:43:18.000Z

Здравствуйте. Скажите пожалуйста,а другие показатели биохимии и общий анализ крови в норме? Вы сдавали анализ на желчные кислоты ? Может вы принимали какие - то препараты, которые могли привести к повышению уровня данных показателей? Повышение Данных показателей не является показанием к КС

Екатерина Кривоногова30 Апреля 4.6 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-04-30T05:48:42.000Z

Добрый день.
Когда повышаются печеночные показатели как АЛТ, АСТ, то мы должны подразумевать внутрипеченочный холестаз беременных, однако для подтверждения данного диагноза рекомендовано сдать анализ крови на желчные кислоты. Показатель желчных кислот более 19 мкмоль/л говорит о холестазе беременных.
И в таком случае женщине показана терапия препаратом урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан к примеру), если терапия одним препаратом не эффективна, то подключают адеметионин.
Из дополнительных методов диагностики: УЗИ брюшной полости (печень), коагулограмма, УЗИ плода с определением кровотоков.
Учитывая срок до 34 недель, проводят профилактику респираторного дистресс синдрома, чтобы у малыша созрели лёгкие, на случай, если терапия будет не эффективна и понадобится родоразрешение. Срок родоразрешение определяется уровнем желчных кислот и состоянием плода .

Елена Бородай30 Апреля 2.9 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-04-30T05:50:47.000Z

Здравствуйте, Анастасия! Само по себе повышение трансаминаз не является показанием для проведения КС. Совместно с АЛС, АСТ общие желчные кислоты проверяли? Именно повышенные ЖК могут говорить в пользу внутрипеченочного холестаза, что при высоких показателях служит причиной оперативного родоразрешения. Возможно принимаете какие препараты перорально (Утрожестан)?

Анна Смёрдова30 Апреля 3.5 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-04-30T06:32:10.000Z

Здравствуйте! Если печеночные показатели растут на фоне терапии, то при доношенном сроке показано родоразрешение. Если же эффект от терапии есть и плод не страдает, можно наблюдать. Также рекомендуется исключить прием всех витаминов или БАДов, что вы принимаете сейчас? Для исключения лекарственного гепатита. И также исключить вирусные гепатиты.

Резеда Шагалиева30 Апреля 4.2 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-04-30T08:31:13.000Z

Здравствуйте!
В данной ситуации важно оценить все в комплексе, учитывая не только результат биохимического показателя крови на трансаминазы но и другие показатели, состояние малыша, в таком случае родоразрешение может проводится в том случае если состояние ухудшается, а показатели крови на фоне терапии растут.

Алина Текеева30 Апреля 3.5 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-04-30T05:43:18.000Z

Здравствуйте. Скажите пожалуйста,а другие показатели биохимии и общий анализ крови в норме? Вы сдавали анализ на желчные кислоты ? Может вы принимали какие - то препараты, которые могли привести к повышению уровня данных показателей? Повышение Данных показателей не является показанием к КС

Екатерина Кривоногова30 Апреля 4.6 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-04-30T05:48:42.000Z

Добрый день.
Когда повышаются печеночные показатели как АЛТ, АСТ, то мы должны подразумевать внутрипеченочный холестаз беременных, однако для подтверждения данного диагноза рекомендовано сдать анализ крови на желчные кислоты. Показатель желчных кислот более 19 мкмоль/л говорит о холестазе беременных.
И в таком случае женщине показана терапия препаратом урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан к примеру), если терапия одним препаратом не эффективна, то подключают адеметионин.
Из дополнительных методов диагностики: УЗИ брюшной полости (печень), коагулограмма, УЗИ плода с определением кровотоков.
Учитывая срок до 34 недель, проводят профилактику респираторного дистресс синдрома, чтобы у малыша созрели лёгкие, на случай, если терапия будет не эффективна и понадобится родоразрешение. Срок родоразрешение определяется уровнем желчных кислот и состоянием плода .

Елена Бородай30 Апреля 2.9 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-04-30T05:50:47.000Z

Здравствуйте, Анастасия! Само по себе повышение трансаминаз не является показанием для проведения КС. Совместно с АЛС, АСТ общие желчные кислоты проверяли? Именно повышенные ЖК могут говорить в пользу внутрипеченочного холестаза, что при высоких показателях служит причиной оперативного родоразрешения. Возможно принимаете какие препараты перорально (Утрожестан)?

Анна Смёрдова30 Апреля 3.5 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-04-30T06:32:10.000Z

Здравствуйте! Если печеночные показатели растут на фоне терапии, то при доношенном сроке показано родоразрешение. Если же эффект от терапии есть и плод не страдает, можно наблюдать. Также рекомендуется исключить прием всех витаминов или БАДов, что вы принимаете сейчас? Для исключения лекарственного гепатита. И также исключить вирусные гепатиты.

Резеда Шагалиева30 Апреля 4.2 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-04-30T08:31:13.000Z

Здравствуйте!
В данной ситуации важно оценить все в комплексе, учитывая не только результат биохимического показателя крови на трансаминазы но и другие показатели, состояние малыша, в таком случае родоразрешение может проводится в том случае если состояние ухудшается, а показатели крови на фоне терапии растут.

Что вас беспокоит?

Повышенные алт, аст в беременность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

Повышенные алт, аст в беременность