Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
За 2 месяца резко поднялся ТТГ. Принимаю дозу 125 мкг. Подскажите пожалуйста, мог ли подняться ТТГ на фоне стрессовых ситуаций в семье?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, любая стрессовая ситуация может влиять на повышение уровня ТТГ, на данный момент имеет место недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу препарата до 150 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Дополнительно в отношении гипотиреоза рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
На витамин д проверял 2 месяца назад
Прикрепил во вложении
Подскажите пожалуйста, какой показатель анализа?
Сейчас посмотрю.
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через.
Прикрепил общий анализ крови, посмотрите пожалуйста
Повышение гематокрита, эритроцитов и гемоглобина бывает при недостатке водного режима, при курении. В данном случае рекомендуют употреблять жидкости в объёме 30мл. на 1 кг. веса. Дополнительно в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом гематологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 150мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Стресс мог повлиять на показатель ТТГ, также стоит проверить ферритин.
Прикрепил общий анализ крови, посмотрите пожалуйста
Кроме тироксина принимаете гормональные препараты ? С питьевым режимом как?
Нет, не принимаю
А в течение дня какое количество воды пьете?
Всегда по разному
Тогда нужна консультация терапевта по изменениям ОАК.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне стресса вряд ли повыситься ТТГ.
Могут повысить неверный прием , пропуски , прием с препаратами кальция , железа.
Так же порекомендую проверить наличие на данный момент хеликобактерной инфекции( определение антигена хеликобактер пилори в Кале).
Кальций не принимаю, а вот пропустить препарат мог.
Прикрепил общий анализ крови, посмотрите пожалуйста
В целом любое воспаление, инфекция,острый или хронический воспалительный процесс могут раздражать эритроцитарный росток и провоцировать эритроцитоз.
Также повышаются эритроциты на курение, гормональные перестройки,проблемы в ЖКТ , недостаток питьевого режима.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня ТТГ требует увеличения дозы левотироксина до 150 мкг в сутки. Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Фолиевая кислота (В9) снижена. Обычно назначается курсовой прием витамина В9 по 5 мг в течение 2 месяцев.
Скажите, пожалуйста, регулярно ли принимаете препарат? Соблюдаете правила приема? Холестерин и его фракции впервые повышены?
Холестерин впервые повышен
Общий холестерин повышен за счет ТГ и ЛПНП (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек).
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Через 2-3 месяца пересдайте липидный спектр. Если от диеты не будет эффекта, то с терапевтом нужно обсудить назначение липидснижающей терапии. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.
Начал принимать доппельгерц омега 3-6-9
Хорошо. Рекомендуется потом провести контроль липидного спектра для оценки эффективности.
Прикрепил общий анализ крови, посмотрите пожалуйста
Имеется повышение гемоглобина и эритроцитов. Курите?
Нет
Тогда это может говорить о недостаточном питьевом режиме. Рекомендуется потреблять в день больше чистой воды.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, сильный стресс мог отразиться на уровне ТТГ, по последним результатам гипотиреоз сейчас не компенсирован, в таких случаях рекомендуется увеличение дозы тироксина до 137,5 мкг, доза 137 мкг есть у эутирокса, у л-тироксина придется делить :100 мкг +1\2 от 75 мкг и через 1 месяц нужно снова сдать ТТГ
Прикрепил общий анализ крови, посмотрите пожалуйста
Ознакомилась с результатами. Желательна консультация гематолога из-за высокого уровня эритроцитов и гемоглобина
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 57 минут назад1 ответ
- 9 часов назад2 ответа
- 12 часов назад47 ответов