Тест на хеликобактери положительный

Кристина Чумакова30 Апреля

4.3

Терапевт

2 738 консультаций

Здравствуйте!

Для эрадикации хеликобактер пилори используют обычно следующую схему: пантопрозол 40 мг 2 раза в день, Де-нол 120 мг 4 раза в день, тетрациклин 500 мг 4 раза в день, метронидазол 500 мг 3 раза в день 14 дней.

Через 4-6 недель проводится контроль - дыхательный тест или антиген в кале на хеликобактер пилори.

Рекомендуется также очная консультация гастроэнтеролога.

Здоровья Вам!

Есть ли какие-то жалобы? Вопросы?

Мария Втулкина30 Апреля

3.9

Терапевт

811 консультаций

Здравствуйте!

Подскажите, что беспокоит, какие жалобы?
Обычно при обнаружении хеликобактерной инфекции рекомендуется проведение эрадикационной терапии.
На очном приёме врачи обычно назначают такую схему:
-ИПП(омепразол или рабепразол или эзомепразол в дозировке 20 мг 2 раза в сутки)
-кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки
-амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки
Принимается данная схема в течение 14 дней, затем контроль инфекции с помощью дыхательного уреазного теста.
При непереносимости каких либо компонентов схема терапии может измениться

Алина Афанасьева30 Апреля

3.9

Терапевт

5 908 консультаций

Здравствуйте!
Дело в том, что экспресс тестирование на h.pylori во время ФГДС часто дает ложные результаты, поэтому обычно на него не ориентируемся в практике. Золотым стандартом диагностики h.pylori является ее определение с помощью дыхательного уреазного теста или в качестве альтернативы сдача кала на антиген этой бактерии. Поэтому до начала лечения обычно оптимальнее исключать или подтверждать инфекцию хеликобактер. Данные исследования рекомендуют выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели, любых антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до исследования, антацидов 2-3 дня. Только при положительном результате проводят обязательный курс эрадикационной терапии, так как согласно современным рекомендациям данная инфекция вызывает хроническое воспаление слизистой, которое может приводить к развитию язв, эрозий, атрофии или даже онкопроцессу (хеликобактер является онкогеном 1 порядка).

По результату узи ОБП описываются изменения печени по типу жирового гепатоза, а также измнения поджелудочной железы по типу липоматоза. Как правило, данные процессы возникают на фоне изменения метаболических процессов, когда имеет место быть неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя, наличие избыточной массы тела.

В подобных случаях первой и основной линией терапии является все же коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), снизить массу тела (даже снижение на 5-10% от исходной массы благоприятно влияет на улучшение метаболических процессов, снижения гепатоза), ограничить употребление алкоголя и курения если имеет место быть . Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в органе). Через 6 мес обычно выполняется контроль узи ОБП для оценки динамики.

Также в таких случаях рекомендуют дополнительно сдавать анализы крови :
-биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, липаза, общий белок ) для оценки функции органов
-расширенная липидограмма (холестерин, ЛПНП, лпвп, триглицериды)-так как есть косвенные признаки нарушения метаболических процессов.

Ксения Югова30 Апреля

5.0

Терапевт

2 677 консультаций

Здравствуйте

В качестве золотого стандарта диагностики хеликобактерной инфекции соглассно клиническим рекомендациям применяется анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный
дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию

При положительном результате теста - проводят эрадикационную терапию в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка

Helicobacter pylori это бактерия, которая инфицирует слизистую оболочку желудка человека. Она является одной из самых распространенных хронических инфекций в мире

Эрадикационная терапия тяжелая, переносится с тошнотой и горечью во рту. как правило входит два антибиотика , пробиотик, ингибиторы протонной помпы и Де-нол

По узи жировой гепатоз (жир в печени) возможно из-за особенностей питания, лишнего веса, сладкого/жирного

Желчный перегиб (чаще врождённый), мелкие полипы до 3 мм, плохое сокращение, может быть горечь во рту, тяжесть после еды. Рекомендуют наблюдать полипы каждые 6-12 месяцев, при симптомах желчегонные у врача


Почки мелкие камни до 7,7 мм в обеих почках.могут сдвинуться и вызвать почечную колику . Важно пить 2–2,5 л воды в день, диета по составу камней УЗИ почек через 6 месяцев

Афсана Алиева30 Апреля

5.0

Терапевт

25 311 консультаций

Здравствуйте!

Я внимательно изучила ваш вопрос, посмотрела анализы, в таких случаях можно говорить о заболевании желудочно-кишечного тракта в виде воспаления слизистой желудка и 12 перстной кишки
Согласно клиническим рекомендациям обычно рекомендуется эрадикационная терапия по схеме:
1.Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
2.Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксиклав 1000 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.
4. Кларитромицин 500 мг — 2 раза в день в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.

Консультировались с гастроэнтерологом?