Расшифровать узи

Михаил Ивашев30 Апреля

5.0

Терапевт, Педиатр

116 460 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Конкременты желчного пузыря - это значит что есть камни, по описанию до 7 мм в диаметре - такие камни наблюдаем, до 10 мм, можно обсудить приём препаратов на основе урсодезоксихолиевой кислоты, принимать обычно рекомендуем длительно, рекомендую получить консультацию хирурга.

Диффузные изменения поджелудочной железы - это формирование неоднородности ткани, это может быть и воспаление, и реакция на препараты либо при нарушении диеты.

Кальцинаты обеих почек - это отложение солей.
Кальцинаты обеих почек: это может быть по пирчине хронических воспалительных процессов (пиелонефрит, туберкулез). Нарушение фосфорно-кальциевого обмена, повышение кальция в крови (гиперкальциемия). Гиперпаратиреоз.
Прием высоких доз кальция и витамина Д.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Кристина Чумакова30 Апреля

4.3

Терапевт

2 752 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В желчном пузыре обнаружены камни. Признаков воспаления желчного пузыря нет.

В поджелудочной железе часть тканей замещена жировой тканью.

В почках мелкие кальцинаты, возможно камни.

Признаков опасных состояний нет, но нужен очный осмотр врачей и сдача анлизов.

В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий и прямой билирубин, амилазу, липазу, глюкозу, липидограмму, креатинин, общий анализ мочи, кал на панкреатическую эластазу, ФЭГДС, очная консультация гастроэнтеролога, уролога.

Также рекомендуется есть маленькими порциями 5-6 раз в день, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд, пить 1,5-2 л воды в день.

Здоровья папе!

Есть ли еще вопросы?

Алина Афанасьева30 Апреля

3.9

Терапевт

5 920 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату узи ОБП описывается множественные камни в желчном пузыре. Дело в том, что когда камни в желчном пузыре немного движутся они способны раздражать стенки желчного пузыря тем самым вызывая болезненные ощущения, которые могут передаваться по нервным окончанием в область эпигастрия (имитируя боли в желудке) или в левое подреберье (имитируя панкреатит).

Кроме того при ЖКБ может развиваться билиареозависимый панкреатит, что неблагоприятно влияет на функцию поджелудочной железы. То что желчный заполнен камнями на 2/3 говорит о том, что желчь уже не оттекает из него в том количество, в котором необходимо.

Консервативная терапия множественных камней желчного пузыря ,к сожалению неэффективна. Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (которые могут растворять камни), в подобных случаях наоборот может ухудшить состояние. Так как на фоне ее приема камни могут мигрировать в желчные протоки и заблокировать их, или перекрыть желчный проток вклинясь в шейку желчного пузыря, что в свою очередь приводит к нарушению оттока желчи и развитию механической желтухи. Поэтому в таких случаях рекомендуют консультация хирурга для решение вопроса о плановом удалении желчного пузыря. Операция малоинвазивная, проводят ее очень быстро лапорослкпически (делают три небольших прокола через которые удается желчный пузырь). Выписывают обычно спустя 3-5 дней.

Для снятия болей и спазмом рекомендуют прием спазмолитиков (например, дюспатлин по 200 мг 2 раза в день)

Дополнительно в таких случаях рекомендуют оценивать анализы крови:
- общий анализ крови-для исключения воспаления
- Биохимия (аст, Алт, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТП, СРБ) - для исключения нарушения функции печени, холестаза (застоя желчи)

Диффузные изменения измнения поджелудочной железы по типу липоматоза, Как правило, возникают на фоне изменения метаболических процессов, когда имеет место быть неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя, наличие избыточной массы тела.

В подобных случаях первой и основной линией терапии является все же коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), снизить массу тела (даже снижение на 5-10% от исходной массы благоприятно влияет на улучшение метаболических процессов, снижения гепатоза), ограничить употребление алкоголя и курения если имеет место быть . Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в органе). Через 6 мес обычно выполняется контроль узи ОБП для оценки динамики.

Наличие изжоги может быть свзяно с наличием гастроэзофагельной оефлбксноц болезни, эт о состояние при котором происходит заброс желчи и желудочного содержимого в пищевод. Обычно в подобных случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим: не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями. Может быть эффективен прием ИПП (например, эзомепразол пот20 мг за 30 мин до еды утром натощак) до 4-8 недель. Но в планом порядке все же рекомендуется проведение ФГДС при неэффективности лечения.

Афсана Алиева30 Апреля

5.0

Терапевт

25 392 консультации

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По результатам узи самое главное на что стоит обратить внимание это желчекаменная болезнь, наличие множественных камней, которые занимаю 2/3 обьема желчного достаточно серьезный диагноз.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.    Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2.    Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3.    Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4.    В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.

Урсосан и другие желчегонные принимать нельзя, так как это может вызвать закупорку, желтуху.

Стоит очно проконсультироваться с гастроэнтерологом для обсуждения целесообразности удаления желчного пузыря.

Ксения Югова30 Апреля

5.0

Терапевт

2 677 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи в желчном камни но их довольно много, они занимают почти весь пузырь. Это называется желчнокаменная болезнь. Само по себе это не редкость, но требует внимания

В почках мелкие песчинки или старые следы камней (кальцинаты). Почки работают нормально, не увеличены. Сами по себе они вряд ли дают ту боль, о которой вы говорите

Печень, селезенка, сосуды в полном порядке. Жидкости внутри живота нет

Боль слева под ребром НЕ является типичной для камней в желчном. Обычно желчный пузырь дает боль справа или под ложечкой. Значит, дело не только в камнях

Возможна так называемая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или сильный рефлюкс (заброс кислоты). УЗИ это не видит, нужно специальное исследование ФГДС (зонд через рот)

Так же беспокоят боли то целесообразно обсудить плановое оперативное лечение