Что вас беспокоит?
Возможно панические атаки 🥺
Ранее писал про приступы аритмии с чувством комка в грудиной клетке с повышением давления 140/90,150/95 при моём рабочем давлении 120/80 чувствую себя плохо когда это происходит чувство стаха,беспокойство ,сегодня вспотели ладони и прошло легкое покалывание под коже в районе груди и спины , прошел все обследования по сердцу тоесть ,холтер , стресэхокардиографию, ЭКГ снимали несколько раз в момент такого приступа ничего особенного на них нет и остальные обследование в норме , ходил на прием к одному кардиологу он назначил все эти обследования и сказал прийдти на прием повторно я пришел он посмотрел все это и сказал досдать анализы на кортизол, микроальбуминовую (какую то штуку) МАУ, и ещё какую то штуку . Я пошел на прием к другому кардиологу к девушке она посмотрев все мои обследования сказала что 95% всего что можно я пошел , а эти анализы это эти 5 процентов что бы исключить что то со стороны почек , пока я его не прошел , прошел узи щитовидной железы всё в порядке , узи мочевого и узи почек , тоже всё в норме , ТТГ в норме сдавал анализы в декабре . Что со мной происходит и как от этого избавится помогите пожалуйста.?🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, что исключена патология сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы, более вероятна психогенная причина приступов, а именно паническое расстройство, которое и проявляется приступами, сопровождающимися повышением артериального давления, учащением пульса и чувством страха. В подобных случаях применяется два метода лечения: медикаментозное (в первую очередь - использование антидепрессанта) и немедикаментозное (психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении). Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения необходим очный осмотр врачом -психиатром или психотерапевтом.
Я был на приеме у психолога но не был ни у психиатра ни у психотерапевта, стоит обратится к ним. Просто я сегодня приедет но в Москву буду тут до 11 числа , хотелось бы начать какое нибудь лечение тут
Обычно рекомендуется посещение именно врача для установки диагноза
В частную может сходить тут на прием , но у меня с собой результатов обследования нет .(
Обычно достаточно копий или фотографий.
Дак вот нет ни того ни другого. Но ладно будем думать
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания! Вы обследованы, патология исключена - это главное!
Да, так могут протекать панические атаки. И часто они возникают или в рамках тревожного расстройства или в рамках панического расстройства! Состояние крайне неприятное , но не опасное! Поэтому следующий шаг - это прием психиатра и после - психотерарепия у психолога, потому что очень важно работать с триггерами и учиться проживать и купировать такие приступы , тогда симптомы пройдут!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий!
Если Вы исключили причины со стороны врачей очно, обследовались, проверили гормоны, дефициты и т.д., то тогда нужно очно обратиться к психиатру. После подключать психотерапию, можно онлайн, КПТ.
Что Вас беспокоит? О чём переживаете?
Можете пройти шкалу "HADS", результаты прикрепить здесь файлом, либо написать в ответах.
Я прикрепил
Одну шкалу вижу. А шкалу "Тревоги" не вижу.
Вы не могли бы поделится сайтом где можно пройти
Вы на верном сайте нашли эту шкалу, называется: "Госпитальная шкала тревоги (HADS)" на сайте.
Я загрузил крайний файл
Можете ознакомится
Тест показывает, что есть депрессия, следовательно нужно очно обратиться к психиатру.
Как проходит ваш день обычно?
Последнее время в целом по разному
Сейчас я вот в МСК приедете к подруге в гости , но когда дома просыпаюсь , завтрак , приставка или фильмы сериалы , через день стараюсь ходить в зал .
Игнорю да по городу по каким то делам на машине езжу
Принятый ответ
Здравствуйте.
При исключении органической патологии со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной систем, по описанным симптомам можно предположить наличие тревожного, панического, соматоформного расстройства. Для дифференциальной диагностики состояния и выбора тактики лечения конечно необходим очный осмотр врача-психиатра/психотерапевта.
Для лечения подобных расстройств используются в первую очередь антидепрессанты из группы СИОЗС (например: сертралин, флуоксетин, Феварин, эсцитплопрам, пароксетин). Препараты накопительного действия и первые улучшения чаще всего бывают не ранее чем через 2-3 недели приема терапевтических доз. Период приема антидепрессанта должен быть не менее 6 месяцев с момента стойкого улучшения состояния (в среднем 10-12 месяцев).
Обычно параллельно с приемом АД рекомендуется короткий курс приема транквилизатора, в 2-3 недели (атаракс, Тералиджен, грандаксин, алпразолам) с целью уменьшения тревоги и улучшения периода адаптации к антидепрессанту.
Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется также параллельно регулярно работать с психотерапевтом методами когнитивно-поведенческой терапии для достижения устойчивого улучшения состояния.
Большое спасибо , просто я сейчас не в родном городе , может на прием тут сходить в частную клинику .
Да, можно обратиться в частную клинику на прием к врачу-психиатру
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, особенно с учётом нормальных результатов обследований сердца и появления страха, потливости, скачков давления, ощущения комка и внутреннего напряжения, это очень похоже на тревожное расстройство с вегетативными проявлениями и паническими эпизодами.
Когда появляется ощущение перебоя или дискомфорт в груди, включается страх, внимание полностью переключается на сердце, тревога усиливается и симптомы становятся ещё ярче. Так формируется замкнутый круг тревоги: симптом - страх - усиление симптомов.
Роэтому важно не только продолжать наблюдение у врача, но и подключать КПТ (когнитивно-поведенческую терапию) с психологом. Она помогает убрать страх приступов, снизить постоянный контроль за пульсом и давлением, уменьшить тревогу и постепенно разорвать этот цикл тревоги. При таких состояниях сочетание психотерапии и медикаментозной поддержки работает лучше всего.
Я сходил на прием к психологу он говорит вести дневник смэр и сказал кое какие приемы что бы переключится от панических атак, посчитать предметы и т д , нормализовать дыхание , но это всё плохо работать , или у меня не получаетс
Желательно именно курс психотерапии, чтобы психолог вас вел. И вы бы обсуждали ваши реакции с ним. Это очень важно не оставаться один на один с такой проблемой. Обычно такая психотерапия длится несколько месяцев, в среднем 4-6 мес (может меньше или больше). Встречи 1 раз в неделю.
А медикаментозная терапия в купе с посищением психолога , работает ?
Да, работает. Они друг друга усиливают. При этом согласно клиническим рекомендациям это и есть стандарт лечения: медикаменты + психотерапия.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- Вчера в 20:3415 ответов
- Вчера в 19:3310 ответов