СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №4303443

Что вас беспокоит?

Результаты анализа

Планируем беременность, сдали спермограмму, расшифруйте результаты. Есть ли шанс на беременность? У жены поликистоз яичников нужна стимуляция, есть смысл стимулировать при такой спермограмме.

35 лет
30 Апреля ·Просмотров: 67·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброго времени суток.
В данной спермограмме есть отклонение по подвижности сперматозоидов, снижено количество активно подвижных форм, а также по морфологии. Всего 2% нормальных форм сперматозоидов, а должно быть не менее 4%. В данной спермограмме не выполнен MAR-тест, а это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия. По одной спермограмме выводов делать нельзя. Естественное зачатие с подобными показателями не исключается, но вероятность всё же снижена.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Владимир Александрович, спасибо за ответы. Анализ перездали, результат прикрепили

Подвижность нормализовалась, а морфология пока не дотягивает до нормы.
Ещё какие-то обследования проходили?

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Владимир Александрович, нет. А мар тест в норме?

Да, в норме.
В подобных случаях обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Владимир Александрович,спасибо за ответ. Может есть какие либо препараты для улучшения спермограммы ?

Да, конечно существуют. Как вариант можно рассмотреть к применению:
Мираксант Форте, Бест Фертил ДГК.
Все подобные препараты рассчитаны на минимальный курсовой приём 3 месяца, можно и больше.

Принятый ответ

Здравствуйте
Смотрите, у вас есть две спермограммы и это уже правильно, потому что по одной не судят
Концентрация и общее количество
хорошие в обеих (47–51 млн/мл, общий >200 млн)
Лейкоциты в норме , воспаления нет
MAR-тест отрицательный
А вот подвижность и морфология
в одной спермограмме PR 36% норма
во второй PR 18% уже снижена
морфология в обеих 2%
Да, беременность возможна
Но вероятность в цикл снижена из-за морфологии и периодически сниженной подвижности
если планирование только началось , можно пробовать + стимуляция допустима
если уже есть сроки/неудачи , лучше рассматривать ВМИ (инсеминацию), потому что при такой спермограмме она повышает шанс
Также, нужно сделать УЗИ мошонки (с допплером)
ищем варикоцеле, потому что это одна из самых частых причин такой картины
Фрагментацию ДНК можно рассмотреть, если планируете ВМИ/ЭКО

Принятый ответ

Здравствуйте, много патологических сперматозоидов.
Назначают в этой ситуации стандарт подготовки к зачатию- комплексы антиоксиданов, витаминнов и микроэлементов:
Приём Витаминоантиоксидатные комплексы: сператон 1 пак 1 р/д утро+ синергин 2 капсулы вечер или аналогов
Дополнительно л карнитин, витамины А, С, Е фолиевая кислота, омега 3 , аргинин,
Отказ от вредных привычек, перегревания, прибавить физическую активность, сбалансированное питание.
Контроль спермограммы через 2-3 месяца иисследование ДНК фрагментации сперматозоидов, при отклонение доп исследования:
Эякулята метод Андрофлор+бактериальный посев+ пцр на цитомегаловирусную инфекцию+ герпес 2 тип
Исследование гормонального фона. ФСГ,
ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов, дигидротестостерон мочи. ТТГ Т4
Витамин Д общий крови,Ингибин В
УЗИ мошонки
Подготовить партнёра к зачатию, а потом решение о стимуляции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.