Что вас беспокоит?
Оак и прививка
Добрый вечер, можно поставить прививку гепатит в с таким оак. Ребенок второй из монохориальной диамниатической двойни. Родилась в 35 и 5. Вес при рождении 2350. При рождении выставлен диагноз пневмония. Получила лечение и была выписала после 2 этапа дохаживания. При выписке получила бцж.
Здравствуйте, уровень гемоглобина 85. Также, снижены эритроциты и их индексы. В подобной ситуации рекомендуется назначение препаратов железа.
С подобными результатами обычно дают мед отвод от вакцинации .
Можно увидеть прошлый результат анализа крови?
Надежда Александровна, его нет. В поликлинике по месту жительства просто записали на прием и сказали будем ставить. Есть заборы анализов в детской больнице когда лежали. Гемоглобин по выписке 142 от 06.04
Надежда Александровна, прикрепила.
А сейчас ребёнок принимает препараты железа? Обычно, детям рождённым раньше срока назначают препараты железа профилактически. Не думаю, что гемоглобин снизился на 60 – 70 единиц за 2-3 недели. Может быть, что при автоматическом подсчете образовался сгусток и этот результат анализа ложный
Какой сейчас точный возраст ребёнка? (В вопросе указан 1 год)
Учитывая результаты анализа крови и то, что ребёнок рождён раньше срока, обычно, назначаем препараты железа. Например, мальтофер. 2 капли на килограмм веса в сутки. Через 10 – 14 дней сдать общий анализ крови повторно, дополнительно проверить уровень ретикулоцитов.
Если препарат работает, то решаем вопрос о вакцинации
Важно убедиться, что гемоглобин не продолжает снижаться. Учитывая прошлый результат анализа крови.
То есть подобная ситуация не рассматривается как «физиологическая» анемия
Ребенку сейчас 1 месяц и 1 неделя. 22.03.2026 дата рождения. Нет не принимаем.
Переживаю, что можно навредить прививкой: 4 суток на ивл, потом сипап.
Со старшей был мед отвод по прививкам также из-за анемии, с 2 до 10 месяцев. Сейчас все прививки по календарю.
Принятый ответ
Прекрасно понимаю. Поэтому, выше писала, что ситуация требует контроля. Препараты железа показаны.
Вам важно обратиться к своему педиатру повторно, уточнить, почему не были назначены препараты железа.
Либо получить второе мнение другого врача очно
Обычно, дефицит довольно быстро компенсируется. И продолжают вакцинацию
Спасибо большое
Здравствуйте! По анализу снижены эритроциты и гемоглобин , эритроцитарные индексы ( у деток до 6 мес норма от 90),что говорит о железодефицитной анемии ,обычно в такой ситуации назначают препараты железа курсом на 1 мес с последующим контролем ОАК
Вакцинация на данный момент противопоказана
Здравствуйте !По анализу крови признаки железодефицитной анемии
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно
Вакцинацию в таком случае рекомендуют пока отложить
Здравствуйте.
Скорее всего у ребёнка сейчас идёт физиологическое снижение гемоглобина за счёт разрушения фетального гемоглобина. Гемоглобин 85 у детей первых месяцев жизни не относится к тяжёлым формам.
поэтому обычно в таких случаях рекомендуют контроль анализа крови в динамике, чтобы посмотреть идёт ли рост гемоглобина, назначают курсы препаратов железа.
В России сейчас действуют методические указания относительно медицинских противопоказаний к проведению прививок. Согласно этому документу, только тяжелая форма анемии, при которой уровень гемоглобина ниже 70 г/л, требует отвода от введения вакцины для установления причин анемического состояния.
Здравствуйте
Ребёнок получает препараты железа на данный момент?
Обычно дети рожденные раньше срока, недоношенные получают как минимум профилактическую дозировку, но по свежему анализу крови отмечаются снижения и эритроцитов, и индексов и гемоглобина, в таких случаях уже используются лечебные дозировки
С вакцинацией обычно стоит повременить
Добрый вечер, нет не принимает. Решение сдать кровь было мое. Нас не направляли.
У старшей тоже была анемия. С 2 до 10 месяцев был мед отвод по прививкам.
Решила перестраховаться и сдали кровь самостоятельно.
В поликлинике ничнго не предложили сдать.
Ребенок перенес пневмонию. Был на ивл, потом сипап. Переживаю, что возможно навредить прививкой.
Такой уровень гемоглобина безусловно корректируется препаратами железа , чаще всего препарат выбора мальтофер
Добрый вечер! В общем анализе крови есть снижение уровня гемоглобина , эритроцитов, гематокрита, что характерно для железодефицитной анемии.
НО данное состояние не противопоказано для введения вакцин. Только уровень ниже 70 г/л (течение тяжелой анемии) будет являться противопоказанием.
«Проведение профилактических прививок детям с желе-
зодефицитной анемией не противопоказано, не требует
нормализации концентрации Hb и должно проводиться
у пациентов с нетяжелой анемией в обычные сроки,
поскольку количество иммунокомпетентных клеток
у пациентов достаточное.
Для детей в возрасте около двух месяцев характерна физи-
ологическая анемия младенцев с возможным снижением
Hb вплоть до 90 г/л. Она связана главным образом с вре-
менным резким снижением выработки эритропоэтина и, как
следствие, продукции эритроцитов в ответ на повышенную
оксигенацию тканей после рождения (так как ребенок начи-
нает дышать сам) и разрушением эритроцитов с фетальным
гемоглобином. Такая анемия восстанавливается самостоя-
тельно примерно к 4–6 месяцам и не является противопока-
занием к вакцинации.
Противопоказанием к вакцинации является только тяжелая
анемия со значениями Hb < 70 г/л, в том числе у взрослых.
Специально определять уровень гемоглобина
перед каждой плановой прививкой не нужно».
Данная выдержка из справочника Антонины Обласовой для того, чтобы мои доводы были обоснованы.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 17 минут назад10 ответов
- 17 минут назад17 ответов
- 21 минута назад5 ответов