У собаки ХПН

Анастасия Лозовская30 Апреля

3.2

Ветеринар

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания, отвечу вам максимально объективно. По представленным анализам состояние у собаки действительно крайне тяжелое: показатели мочевины, креатинина и фосфора критически высокие, это говорит о выраженной почечной недостаточности и сильнейшей интоксикации организма. Именно поэтому сейчас присутствуют рвота, слабость, постоянное лежачее состояние, поскуливание. Животному объективно очень плохо и больно. Но на данном этапе важно понять ключевой момент: это острая почечная недостаточность либо терминальная стадия хроническая болезни почек. От этого зависит вообще прогноз
Для уточнения обязательно нужно сделать УЗИ почек и оценить их структуру, размеры, сохранность коркового слоя, наличие воспаления, обструкции, новообразований. Иногда такие цифры бывают при остром повреждении почек, например на фоне токсинов, отравления, лекарств, закупорки и тогда при интенсивной терапии шанс есть. В таких случаях требуется не просто подкожное или кратковременное прокапывание, а именно стационар 24/7 с внутривенными инфузиями, постоянным контролем диуреза, давления, электролитов, противорвотной и обезболивающей терапией. Возможно гемодиализ как метод снятия уремической интоксикации.
Если же по УЗИ подтвердится, что почки структурно разрушены и речь идет о далеко зашедшей хронической почечной недостаточности, к сожалению, восстановить их уже невозможно, и лечение будет носить только поддерживающий характер без реального возврата к нормальной жизни.
Сейчас рекомендую максимально срочно в стационар и на УЗИ, потому что пока еще есть смысл бороться за острый процесс. Но если на фоне интенсивной помощи улучшения не будет, собака будет сохранять боль, рвоту, слабость и угнетение, важно будет честно оценивать качество ее жизни. Когда животное уже не живет, а мучается в постоянной боли, иногда самым гуманным решением действительно становится не продлевать страдания и принять сложное решение прекратить страдания.

Екатерина Мельникова30 Апреля

4.8

Ветеринар

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для 4 стадии хронической болезни почек. Прогноз осторожный, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней.
Целесообразно провести дообследование- анализ крови на электролиты, определение соотношения белок/ креатинин в моче, измерение артериального давления.
При данной патологии для снижения нагрузки на почки требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал), пожизненно.
Если наблюдается отказ от пищи можно включить в схему противорвотные препараты ( серения, маропиталь или аналоги) даже если рвота отсутствует, поскольку при таких показателях крови наблюдается интоксикация, которая вызывает тошноту и как следствие отказ от еды.
Учитывая тенденцию к анемии могут потребоваться стимуляторы гемопоэза.
Динамику при таких патологиях обычно оценивают в течении 5-7 дней с момента начала интенсивной терапии, для этого проводят контрольные исследование крови ( креатинин, мочевина, фосфор и общий анализ крови) каждые 2-3 дня. Если уровень креатинина и мочевины не снижается значимо и анемия прогрессирует - прогноз считается не благоприятным, в этом случае стабилизировать пациента чаще всего не удается, к сожалению, и есть основания для проведения гуманной эвтаназии.