Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4304203

Что вас беспокоит?

Венозный проток не описан 1 скрининг

Здравствуйте, прошла 1 скрининг узи, только сейчас заметила, что врач не описал венозный проток. Что это может значить? Риски по крови не пришли. Но опять же, если он не описан то и риски могут быть иные? Объясните, почему так, прочитала, что этот показатель обязателен при 1 скрининге. Я и так тревожная из-за 2 потерь беременности, а сейчас начинаю вникать, и совсем переживательно стало

30 лет
30 Апреля ·Просмотров: 223·Ксения, Ярославль

Принятый ответ

Здравствуйте. Я правильно понимаю, что вам выполнили два узи в разные дни ?
По одному узи выявлен маркер хромосомной аномалии - гипоплазия носовой кости, скорее всего поэтому сделали второе узи где эта аномалия подтвердилась. Так как цель узи была именно осмотр носовой кости - ничего другого не смотрели, поэтому и не описали в заключение

Нет, это одно и то же узи, почему так описана носовая кость я тоже не поняла. С этим буду отдельно разбираться. Интересует венозный проток

Да, действительно тогда не понятно, почему его совсем не описали. А вам врачи что сказали по поводу дальнейшей тактики ? Переделать узи ещё раз ?

Ни один врач ничего не сказал, 2 гинеколога видели мое заключение, сама все изучаю. Вот и я не знаю, какая тактика

В любом случае, если есть патология ее должны вынести в заключение, а тут вообще ничего. Правильно же я понимаю?

Да, правильно. Будто просто не смотрели этот показатель. А кровь у вас взяли на биохимический скрининг ?

Да, жду.
Думаю пойти сдать Нипт, явно риски высокие по скринингу придут

Скорее всего да. Можете повторить ещё раз узи, лучше сделать экспертного уровня, если там так же есть гипоплазия носовой кости и не опишут венозный кровоток , сдать нипт и потом с результатами к генетикам.

Принятый ответ

Здравствуйте! На первом скрининге обязательно проходит обследование пульсационного индекса венозного протока, так как по нему определяется есть ли кровоток реверсный , что в таком случае может указывать на патологию.. но бывают случаи атрезии ( отсутствия венозного протока) в любом случае эта графа заполняется, так как влияет на результаты скрининга. Опять же так как есть гипоплазия кости носа, но она визуализируется, возможно, Вас вызовут в мгк для проведения экспертного УЗИ и там после УЗИ будут заново рассчитаны все риски

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Венозный проток обязательно оценивают при первом скрининге: это сосуд, через который насыщенна кислородом кровь поступает к сердцу плода. Данные о кровотоке в нём, в том числе значение пульсационного индекса (ПИ), напрямую влияют на расчёты рисков хромосомных аномалий (например, синдрома Дауна) и врождённых пороков сердца. Аномальный кровоток в венозном протоке может указывать на возможные проблемы — поэтому пропуск этого маркера снижает точность скрининга. Возможно, в ходе предыдущего исследования возникли сложности с визуализацией или были иные технические причины. Рекомендую пройти повторное УЗИ у специалиста по пренатальной диагностике — это позволит получить полные и достоверные данные!

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте.
По самому УЗИ поводов для паники нет: срок соответствует, сердцебиение нормальное, ТВП 1,3 мм - хороший показатель, грубых пороков не описано, носовая кость визуализируется. Венозный проток действительно может оцениваться на 1 скрининге, но отсутствие его описания в протоколе не означает, что с малышом что-то не так. Иногда его не вносят из-за положения плода, технических условий или если врач не использовал этот маркер для расчёта риска. Итоговый риск считается по совокупности данных: возраст, ТВП, носовая кость, кровь, иногда дополнительные маркеры. Поэтому сейчас нужно дождаться биохимии и итогового расчёта. Если тревожно, можно сделать НИПТ, но по этому УЗИ признаков неблагополучия не видно.

При расчете рисков в астрая берется этот показатель. Соответственно если его не внести, то и риски увеличиваются. Насколько достоверный будет скрининг в этом случае ?

Ксения, программа Astraia спокойно считает риски и без него по базовым параметрам, которые перечислила выше и иногда дополнительные- например, венозный проток. Если какой-то из них не измерен (в том числе венозный проток), программа просто исключает его и считает риск по остальным данным. Да, при наличии венозного протока точность чуть выше, но ключевую роль всё равно играют ТВП и биохимия крови. В описанной ситуации ТВП нормальная, носовая кость есть и это уже сильные благоприятные признаки. Поэтому скрининг остаётся достоверным.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, может быть множество причин почему венозный проток не был описан. Это вовсе не всегда признак чего то плохого. Более того его действительно описывают не всегда это важно понимать. В таком случае может бы б рекомендовано спокойно дождаться расчета итого комбинированного скрининга, либо дополнительно пройти нипт.

При расчете рисков в астрая берется этот показатель. Соответственно если его не внести, то и риски увеличиваются. Насколько достоверный будет скрининг в этом случае ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.