Прыщики на лице

Фатима Гаджиева1 Мая

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

Такие проявления не характерны для классического акне
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с гормональной перестройкой, а также погрешностями в уходе
Уточните, пожалуйста, на фоне приема железа есть ли усиление выраженности высыпаний? Железо также может провоцировать подобные элементы

Также фруктовые пюре содержат большое количество природных сахаров и мало клетчатки, это не оптимальный выбор, в таких случаях в приоритете свежие фрукты в цельном виде

В таких случаях оптимально подобрать уход очно у грамотного врача косметолога - в таких случаях может быть оптимально очищение мягким гелем для чувствительной кожи+использование средств с азелаиновой кислотой+лёгкое увлаженение.
Любые потенциально агрессивные, спиртсодержащие, сушащие средства в таких случаях оптимально убрать

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова1 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Во время беременности эстрогены влияют на состояние кожи , они могут подавлять проявление акне. После родов эстроген падает, а андрогены , в том числе тестостерон, ДГЭА становятся доминирующими

Андрогены стимулируют сальные железы , а больше кожного сала приводит к закупорке пор , что проявляется акне. Щеки - это «андрогенная зона» - процесс может длиться от 3 до 12 месяцев после родов

Спирт разрушает защитный липидный барьер кожи. В ответ кожа компенсаторно вырабатывает еще больше сала , спиртосодержащие средства при акне крайне НЕ рекомендуем

Ферритин снижен , дефицит железа нарушает регенерацию кожи и иммунный ответ в ней. Железо обязательно нужно продолжать до уровня 60-70

В подобных случаях очень важен уход за кожей . Во-первых , рекомендовано заменить спиртовой тоник на гель для умывания с pH 4,5-5,5 - Aravia , CeraVe Hydrating Cleanser , La Roche-Posay Toleriane Hydrating Gentle
Cleanser . Умывать дважды в день.

Второе - это ниацинамид , он снижает выработку кожного сала , уменьшает видимость пор - the Ordinary Niacinamide , COSRX Niacinamide 15% Face Serum , Garnier Vitamin C + Niacinamide Serum ( на выбор )

Третье - это азелаиновая кислота - the Ordinary Azelaic Acid Suspension 10%, наносится на всю зону щек или точечно

Четвертое - это увлажнение - CeraVe Moisturizing Cream , Vichy Normaderm Hyaluspot , L'Oreal Revitalift Filler

Обязательно рекомендуется защита от солнца - без SPF лечение акне замедляется , а постакне пятна темнеют - La Roche-Posay Anthelios Invisible Fluid SPF50+

Обязательно рекомендуется получить очную консультацию дерматолога

Если акне не реагирует на местное лечение, то рекомендуется оценить свободный тестостерон, ДГЭА-С, ЛГ , ФСГ, пролактин

Постродовое гормональное акне у большинства женщин уменьшается к 9-12 месяцу после родов по мере стабилизации гормонов. При правильном уходе и лечении процесс ускоряется значительно

Михаил Ивашев3 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Спиртовым раствором лицо умывать не рекомендую - спирт обладает высушивающим действием, раздражает кожу, усиливает покраснения и кроме того в той связи что это мощный антисептик он нарушает микрофлору кожи и полностью удаляет защитную липидную плёнку - это только усугубляет проблему.

Кроме того этиловый спирт всасывается трансдермально тем более на лице и оказывает своё токсическое действие в том числе вступает во взаимодействие с принимаемыми препаратами и попадает в грудное молоко.

Низкий ферритин - это тканевая гипоксия, при которой клетки недополучают кислород это усугубляет ситуацию.

Рекомендовал бы в первую очередь заняться устранением дефицитов - не только железо и его депо ферритин, но и витамины В, Д, цинк, магний, селен.

Рeкoмeндую рассмотреть препараты на основе азелаиновой кислоты –может применяться при разных формах акне.

Рассмотреть уходовую косметику на основе салициловой кислоты, например линейка Пропеллер, посмотрите, там и лосьоны и бальзамы.

Рекомендую получит очную консультацию грамотного дерматокосметолога.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Филинская3 Мая

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. После родов происходит резкое снижение уровня эстрогенов и прогестерона, что может привести к активизации сальных желёз и избыточной выработке кожного сала. Одновременно повышается уровень пролактина, который также может влиять на состояние кожи. Относительный избыток андрогенов на фоне сниженных эстрогенов дополнительно стимулирует работу сальных желёз.

Использование спиртовых растворов для умывания может пересушивать кожу и нарушать её защитный барьер, что делает её более уязвимой к воспалениям. Мицеллярная вода - более мягкий вариант для очищения, но важно выбирать средства, которые не закупоривают поры (некомедогенные).

Врач может назначить дополнительные анализы, например, на гормоны (тестостерон, ДЭА-SO4, дигидротестостерон, пролактин).

В таком случае врач может порекомендовать умываться дважды в день мягким пенящимся средством без спирта и агрессивных ПАВ.
Избегать спиртовых растворов и агрессивных очищающих средств.
Использовать увлажняющие средства с пометкой «некомедогенный».
Наносить солнцезащитный крем с SPF 30–50 даже в пасмурные дни.
Можно использовать средства с азелаиновой кислотой , которая обладает противовоспалительным действием. Начинайте с 1 раза в день (вечером), чтобы кожа адаптировалась.