Что вас беспокоит?
Пищевода баррета
Здраствуйте. Заключение по биопсии: гистологические признаки пищевода баррета с кишечной метаплозией и лёгкой дсплозией эпителия. Лечение назначили только нольпазу 20 мг. 2 раза в сутки. И записали на консультацию к онкологу. Насколько лечение правильное?
Здравствуйте, Павел! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Основным методом лечения пищевода Барретта является длительный прием препаратов группы ингибиторы протонной помпы (ИПП) - Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли обследование? Сейчас, кроме Нольпазы, какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе? Прикрепите протокол ФГДС..
Марина Юрьевна, здраствуйте. Рост 180см, вес 85 кг. Принимаю от давления Ко-вамлосет 10+160+12,5.
Постоянное вздутие, тяжесть, изжога. До нольпазы пил омепразол по 1 таблетки.
Ещё прописали уродец 500 мг. по 1 таблетки на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка (часто проявляется изжогой). По биопсии установлен пищевод Барретта, что расценивается как предраковое изменение слизистой.
Как правило, в таких случаях назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды неопределенноо длительно (не менее 12 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода), препараты эффективнее нольпазы
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 4 недели
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа