СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови

Сдавал анализы для себя, направление от врача не было Вижу что в анализах есть отклонения от реф.значения. Помогите пожалуйста разобраться анализах. Месяца 2 назад сдавал анализ на инсулин, он был повышен. Скорее всего ситуация не изменилась из за лишнего веса Есть также результаты УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и почек. На случай, если будут необходимы Возраст 23 Рост: 185 Вес: 115.5

23 года
1 Мая ·Просмотров: 223·Тимур, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Инсулин может повышаться на фоне лишнего веса и нерационального питания. В динамике его не смотрим.
Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение.

В ОАК клинически значимых изменений нет. По остальным анализам отклонений нет.
На ТТГ, ферритин, витамин Д сдавали?
Сейчас что-то беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тимур
Клиент

Добрый день, я прикрепил новые фотографии. Да, на ТТГ результаты есть

Витамин Д3, сдавал месяц назад. Сей

ТТГ главный показатель работы ЩЖ, он в пределах нормы, незначительное повышение свТ4 может быть лабораторной погрешностью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тимур
Клиент

Спасибо большое за ответ

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ

Здравствуйте!
Клинически значимых отклонений в прикрепленных анализах не выявлено. Инсулин - очень вариабельный гормон, который в диагностике не используется. Чаще всего он повышен на фоне лишнего веса. Это обратимый процесс. Снижая вес, снижается и инсулин, уходит инсулинорезистентность.
Какие анализы вас смущают? Что-то беспокоит по самочувствию?
Рассматриваете вариант медикаментозной коррекции веса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Тимур
Клиент

Я добавил новые фотографии, посмотрите пожалуйста. В целом, я готов рассмотреть медикаментозное лечение

Увидела, сейчас прокомментирую

Функцию щитовидной железы мы оцениваем, прежде всего, по уровню ТТГ. Он у вас в норме, щитовидная железа отлично работает. Незначительное повышение Т4 не говорит о патологии.
Антитела к ТПО снижены, плохо же наоборот, когда повышены. У вас риск аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз минимальный.

Про ГСПГ тоже самое, главное, что не повышен. ИСА в норме, гипогонадизм исключен. Все хорошо.

Учитывая индекс массы тела, вам может быть назначена терапия современными инъекционными препаратами для снижения веса. Выдачу рецепта и подбор схемы осуществляет врач на очном приеме.

По эффективности инъекционных препаратов на первом месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) , на втором - Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик Некст , Велгия, Инсудайв).

Инъекции проводятся 1 раз в неделю. В среднем курс лечение составляет 6-12 месяцев, иногда больше для достижения целевого веса.

Перед назначением инъекционных препаратов для похудения важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе). С осторожностью при ЖКБ.

Рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).

Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).

Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тимур
Клиент

Спасибо большое за ответ

А из за чего вообще понижен ГСПГ? Как его можно вернуть в норму?

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) снижен, это лучше, чем повышение. Чем выше ГСПГ, тем ниже тестостерон. Соответственно при хорошем уровне тестостерона и ГСПГ снижается. Это норма и это логично.
Таким образом, с тестостероном все хорошо.

Снижать гспг не надо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тимур
Клиент

Спасибо вам большое

Будьте здоровы 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ в норме.
СвТ4, вероятно, ложно завышен.
Антитела к ТПО не повышены - это хорошо, у вас низкий риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в течение жизни.

Инсулин (индекс HOMA, Caro) - это неинформативные показатели, нет смысла их сдавать.

Норма тестостерона: более 3.4 нг/мл
У вас именно так. Гипогонадизма нет.
ГСПГ может снижаться при лишнем весе.

Ваш ИМТ 33, что может соответствовать ожирению 1 степени.
Нужно снижать вес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Тимур
Клиент

Спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте,Тимур!
Не передивайте , никаких серьезных отклонений у Вас по результатам обследований нет.
Т4своб оцениваем только с ттг, а он у Вас в норме, что указывает на то, что патологии нет. Антитела сниженные не означают ничего, главное не повышены и, соответственно, риск возникновения аутоиммунного тиреоидита минимальный.
Оак без особенностей.
Гспг снижен из-за избыточного веса, это частое явление. Из-за жирового гепатоза,характерного при избыточном весе, печень вырабатывает меньше белка, который бы связывал гормоны.
Ваш имт составляет 33,7кг/м2, что соответствует ожирению 1 степени.
Скажите, пожалуйста, пробовали снижать вес? Если да, какими методами пользовались, каковы были результаты?

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Т4 свободный в данном случае неинформативен.

Если смотреть все половые показатели в комплексе, то в данном случае отклонения исключены.

По анализу имеется повышение инсулина, что говорит о том, что имеется лишний вес, нормализуется вес, нормализуется инсулин, это взаимосвязано.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.