После кесарево

Анна Смёрдова1 Мая

3.7

Гинеколог, Акушер

5 550 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализы хорошие, есть небольшой латентный дефицит железа. Достаточно будет приема препаратов железа в течение 1 месяца, например, Тардиферон по 1т в день.
Транексам рекомендуется увеличить до 1000 мг 3 раза в день до 5 дней, доза была маленькая, поэтому не увидели эффекта.

Нина Снеткова1 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 610 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, данные выделения не опасны, тем более, что по результатам узи ОМТ никакой патологии выявлено не было.
Но , данные выделения все еще являются лохиями, так как прошел только месяц после КС, а выделения после родов могут быть до 8 недель. Как правило, первое время они обильные, а потом вовсе превращаются в мазню, но на фоне лактации, подьема тяжести или физической нагрузки, всего, что приводит матку в тонус и вызывает ее сокращения, появляются данные выделения вновь и это является вариантом нормы в течении 2х месяцев после родоразрешения.
По результатам анализов имеется дефицит железа, так как оно на нижней границе, также как и показатель Ферритина крови, в такой ситуации может быть рекомендовано применение препаратов железа по 1 таблетке 2 раза в день с контролем анализов через 2 месяца.
Прием Транексамовой кислоты обычно назначается по 1000 мг 3 раза в день в течении 5 дней, от дозы 500 мг эффекта не будет. Насколько сильные выделения? Как часто меняется прокладку?

Игорь Поспелов3 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

42 654 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
Совершенно точно, это менструация, больше нечему быть.
Принимать Транексам в символической дозировке не нужно. Менструация через месяц после родов - это нормально.
Ничего делать с этим не нужно.

Марина Лаго4 Мая

4.5

Гинеколог, Акушер

14 542 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Кровянистые выделения (лохии)после родов могут быть на протяжении всего послеродового периода (6-8 недель),они могут периодически усиливаться. Если по УЗИ в полости матки не определяются сгустки крови и остатки плацентарной ткани, волноваться не стоит. По результату общего анализа крови анемии нет, однако есть скрытый железодефицит. В таких случаях рекомендуют увеличить дозировку Транексама, согласно инструкции по 1000 мг 3 раза в день 5-7 дней, принимать препараты железа,в рацион питания включить продукты, содержащие большое количество железа: телятина, печень говяжья, яблоки с последующим контролем ферритина через месяц.

Анна Серебрякова4 Мая

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 894 консультации

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте.
Через месяц после кесарева такие кровянистые выделения ещё могут быть вариантом восстановления, особенно если по двум УЗИ полость матки чистая и признаков остатков плацентарной ткани или воспаления не описано. То, что выходят небольшие сгустки, само по себе не опасно, если кровотечение не усиливается. По анализам гемоглобин нормальный, признаков выраженной кровопотери нет. Ферритин невысокий, поэтому железо лучше продолжить. Транексам можно завершить по назначенной схеме, если эффекта почти нет - самостоятельно продлевать его точно не нужно, он работает именно на активное кровотечение, а не на старую кровь (это просто ее выход из полости). Если прокладка наполняется за час, появляются температура, сильная боль, неприятный запах, слабость или головокружение вот тогда уже нужно обращаться очно и срочно. Сейчас достаточно спокойного наблюдения.