Что вас беспокоит?
Кровотечение
14 день идёт кровь, начиналось с минимальных выделений(хватало ежедневной прокладки на день), с 12 дня выделения алые и уже ,одна- две прокладки на 5 капель, надень используется. Предыдущая менструация была очень - очень обильная с большими сгустками. К своему врачу запись на 12 мая. Сделала УЗИ, кое какие анализы. Планирую сделать уколы окситоцин 3 дня? Или не стоит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
При кровянистых выделениях более 10–14 дней в 45+ возрасте в подобных случаях чаще предполагают гормональный сбой на фоне перименопаузы, гиперплазию эндометрия, полип или функциональную кисту. Усиление кровотечения после периода «мазни» также типично для ановуляторных циклов. Окситоцин действует на сократимость матки и применяется в других клинических ситуациях; при маточных кровотечениях вне беременности его эффективность ограничена.
В подобных ситуациях обычно рекомендуются:
оценка толщины эндометрия по УЗИ (на 5–7 день цикла, если получится);
общий анализ крови (важно исключить анемию);
при продолжающемся кровотечении - препараты, уменьшающие кровопотерю (например, транексамовая кислота или НПВС) или гормональная терапия по назначению;
при подозрении на полип или гиперплазию - гистероскопия.
По коагулограмме (протромбиновое время, МНО) показатели в норме - это исключает коагулопатию как причину. В общем анализе крови гемоглобин 12.1 г/дл - на нижней границе нормы, что ожидаемо при длительном кровотечении, но пока без выраженной анемии. Тромбоциты и лейкоциты в норме, признаков воспаления или нарушения кроветворения не выявлено.
При такой картине, учитывая возраст 46 лет и описание цикла, в подобных случаях чаще предполагаются гормональные нарушения перименопаузы, ановуляторный цикл, гиперплазия эндометрия или полип. Усиление алых выделений после «мазни» этому соответствует. Обычно также рекомендуют оценку шейки матки.
Ара Леонидович, спасибо большое за развернутую консультацию! Я немного успокоилась и окситоцин тогда колоть не буду.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте .
Подскажите , пожалуйста , когда была последняя менструация ? После чего появились выделения ?
По результатам анализов : показатели в пределах нормы.
По результатам узи малого таза толщина эндометрия небольшая , 4 мм , в правом яичнике образование 1,5 см ( вероятнее всего , нелопнувший фолликул ) , что может быть причиной таких скудных кровянистых выделений .
Инна Анатольевна, последняя минструация была 27.03.по 02.04. очень обильная. А 17.04. начались выделения скудные, а с 29.04 выделения стали алые и обильнее. Стресса не было.
Елена, здравствуйте.
Возможно , что выделения , которые начались 17.04 были связаны , как раз с непроизошедшей овуляцией , а сейчас началась предположительно менструация , но более скудная , чем обычно , по причине предыдущих скудных выделений и более тонкого эндометрия .
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Судя по УЗИ эндометрий в полости матки без патологии
Скорее всего обильные менструации связаны с гормональными нарушениями.
Скорее всего наступает период пременопаузы.
Для уточнения ситуации можно рекомендовать сдать анализ крови на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла.
Пролактин, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол.
Анализ крови сдают на 2-4й день менструального цикла.
По представленным анализам крови патологии нет.
Для уменьшения кровянистых выделений можно принимать ТРАНЕКСАМ по 500 мг 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результату общего анализа крови анемии и воспалительного процесса в организме нет, показатели коагулограммы в пределах нормы. По заключению УЗИ гиперплазии и полипов эндометрия не выявлено,миоматозные узелки небольших размеров и расположены они интрамурально,такие узлы не являются причиной кровотечения. Вероятнее всего продолжительные кровянистые выделения связаны с гормональным дисбалансом,который наблюдается в перименопаузальном периоде. В таких случаях рекомендуют пройти обследование на гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол на 2-5-й дмц, затем подбирается терапия согласно результатам обследования. Сейчас для остановки кровянистых выделений можно принимать Транексам,согласно инструкции по 1000 мг 3 раза в день до 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая представленные результаты вероятнее всего речь идет о переменопаузе. В такой ситуации рекомендуется пройти дообследование и сдать кровь на гормональный профиль на 2-5 день цикла сдаем ФСГ ЛГ эстрадиол, по результатам определяется тактика.
На данный момент чтобы купировать выделения можно использовать транексамовую кислоту в дозе 1000 три раза в сутки до семи дней.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад12 ответов
- 54 минуты назад8 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад10 ответов