Болит живот и поясница

Ара Унанян1 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 332 консультации

Принятый ответ

В 49 лет нерегулярные менструации с интервалами в несколько месяцев считаются типичными для переходного периода перед менопаузой. В подобных случаях уровень гормонов колеблется, овуляция может происходить нерегулярно, и это часто сопровождается тянущими болями внизу живота и пояснице, ощущением «как перед менструацией». Такие ощущения возникают из-за реакции матки на гормональные изменения и иногда напоминают предменструальные симптомы, даже если полноценного кровотечения нет.

Операция по удалению липомы на половой губе не затрагивает матку, яичники или нервы, отвечающие за боль в пояснице, поэтому в подобных случаях она не рассматривается как причина таких симптомов. Если по УЗИ органов малого таза не выявлено изменений, это дополнительно говорит в пользу функциональной, гормональной природы боли.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют: отслеживать цикл (календарь), оценивать связь боли с предполагаемой овуляцией или ожиданием менструации, использовать тепло на низ живота и при необходимости нестероидные противовоспалительные препараты в стандартных дозах, а также контролировать общий анализ крови и ферритин при нерегулярных или обильных кровотечениях. При сохранении выраженных симптомов иногда рассматривается гормональная поддержка, но это оценивается индивидуально.

Алёна Деген1 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

11 253 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Совсем не обязательно, что боли связаны с гинекологией, болеть может и кишечник и мочевой пузырь. Желательно в вашей ситуации посетить врача очно, чтобы вас посмотрели на кресле, чтобы было понятно какой все таки орган дает боли. Обычно период менопаузы не сопровождается болями, тем более если по узи все в норме

Александра Сайфуллина1 Мая

3.1

Гинеколог, Сексолог, Акушер

853 консультации

Принятый ответ

В 49 лет это правильнее называть перименопаузой, если месячные ещё приходят, но стали нерегулярными. Менопауза — это когда менструаций нет 12 месяцев подряд.

Но частые боли внизу живота, тянущие ощущения вниз и отдача в поясницу — это не нужно автоматически списывать на климакс. Даже если УЗИ без патологии, стоит очно дообследоваться у гинеколога, особенно если есть ощущение давления вниз или ожидание кровотечения.

Возможные причины: гормональные колебания перед редкими менструациями, кисты, аденомиоз/эндометриоз, проблемы шейки/эндометрия, опущение стенок влагалища, мочевой пузырь, кишечник, пояснично-крестцовый отдел.

Операция по поводу липомы на половой губе обычно не даёт боли в животе и пояснице, если место зажило и нет воспаления. Поясница чаще связана с мышцами, позвоночником, тазовым дном или гинекологическими/урологическими причинами.

Что сделать: повторить осмотр у гинеколога, ПАП-тест/ВПЧ по срокам, УЗИ желательно на фоне/после менструации или при усилении боли, ОАМ, при необходимости осмотр уролога/невролога.

Срочно к врачу, если начнётся обильная кровь, сильная боль, температура, слабость, неприятные выделения или боль станет нарастать.

Резеда Шагалиева2 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае если по узи органов малого таза все спокойно и нет никакой патологии рекомендуется пройти дообследование у смежных специалистов. Иногда боль внизу живота бывает на фоне патологии кишечника, мочевого пузыря или даже связана с неврологией. Рекомендуется пройти узи почек и мочевого пузыря, выполнить колоноскопию и проконсультироваться с неврологом.

Анна Серебрякова3 Мая

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 012 консультаций

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
Больше похоже на проявления перименопаузы: цикл становится нерегулярным, овуляции могут быть редкими, гормоны колеблются, поэтому появляются подобные ощущения. Если УЗИ без патологии, то это не экстренная ситуация. Операция по удалению липомы на половой губе не может давать боли в животе и пояснице. При задержках менструация может прийти неожиданно, иногда обильнее обычного. Но если кровь пойдёт «ручьём», прокладка наполняется быстрее чем за 1–2 часа, появится слабость, головокружение или сильная боль нужно незамедлительно обратиться очно в стационар. Планово стоит показаться лечащему гинекологу, где проведут плановый осмотр, анализы и возможно подберут поддерживающую организм терапию, при желании.