Что вас беспокоит?
Цитология
Здравствуйте ☀️ Цитология ровно год назад - нилм,все клетки попали. Цитология январь - нилм,но нет клеток зоны трансформации. Врач очно сказала всё отлично,встретимся через год. НО вдруг в зоне трансформации рак?я пошла вчера сама пересдала цитологию. Жду и нервничаю...Как думаете какой будет результат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При результате мазка на цитологию с заключением NILM риск рака шейки матки стремиться к нулю, даже если клетки ЗТ не попали полноценно в препарат.
Однако кроме мазка на онкоцилогию в скрининг на рак шейки матки входит обязательное обследование не менее, чем на 14 типов высоко онкогенных впч всем женщинам с 30 лет согласно клиническим рекомендациям РФ, потому как именно впч является причиной развития рака шейки матки.
Уточните пожалуйста обследовались ли ранее на впч?
Это важно, так как от статуса впч определяется дальнейшая тактика по наблюдению за шейкой матки.
Наталья Андреевна, спасибо за подробный ответ.
Да впч не обнаружен.
Вроде анализ глубоко брали,но нет клеток зоны трансформации.
Если впч отрицательные, то риск рака шейки матки стремится к нулю в принципе, так как выше уже отмечала - рак шейки матки возникает как раз от впч.
Согласно клиническим рекомендациям РФ, при отрицательных впч повторно сдавать мазок на цитологию рекомендуется не ранее, чем через 3-5 лет, поэтому пересдавать мазок на цитологию в ближайшее время больше не нужно.
Также с целью профилактики рака шейки матки рекомендуется пройти вакцинация против впч (Гардасил).
Вакцинация против впч является единственным в мире эффективным методом профилактики развития рака шейки матки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отсутствие клеток зоны трансформации означает, что щеточка при заборе материала не достала до того самого стыка двух видов эпителия (плоского и цилиндрического), где теоретически чаще всего возникают изменения.
Но это не патология и не признак рака.
Это может происходить по физиологическим причинам : После 30–35 лет зона трансформации естественным образом «уползает» внутрь цервикального канала. Достать клетки оттуда стандартной щеточкой становится сложнее. Также, у многих женщин цервикальный канал узкий или имеет изгиб.
Если в свежем анализе мазка на онкоцитологию снова не окажется клеток зоны трансформации, это не подтверждает рак. В практике при повторном отсутствии ЦТ у женщин старше 30 лет врачи смотрят на ВПЧ-тест (тест на вирус папилломы человека). Даже если в свежем анализе снова не окажется клеток зоны трансформации, это не подтверждает рак. В современной практике при повторном отсутствии ЦТ у женщин старше 30 лет врачи смотрят на наличие на вируса папилломы человека. Если ВПЧ отрицательный — риск рака нулевой. Если ВПЧ положительный — необходимо проведение кольпоскопии шейки матки и уже по итогам определения дальнейшей тактики.
Нина Викторовна, спасибо большое за подробный ответ!
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Цитология с результатом NILM- означает, что признаков дисплазии или злокачественного процесса не выявлено. Это ключевой и наиболее значимый показатель. Что же касается отсутствия клеток зоны трансформации, вероятнее связано с техникой забора или же со смещением зоны во внутрь шейки матки, что часто мы наблюдаем с возрастом. Если бы врач что-то заподозрил , так просто вас не отпустили. Дополнительно рекомендуется выполнить ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска.
Если результат будет отрицательным, это практически подтверждает очень низкий риск изменений шейки матки в ближайшие годы.
С учётом ваших текущих данных, вероятность результата повторной цитологии с изменениями в шейке, крайне низкая.
Хеда Лечаевна, спасибо большое за подробный ответ!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, если в мазке нет клеток зоны трансформации, то такой мазок оценивается как неадекватный и рекомендуется повторно сдать через 3-6 месяцев. Но может быть и такое, что в норме эти клетки не попадаются в мазок, так как с возрастам эта зона «уходит глубже» и «захватить» ее становится тяжело, а иногда невозможно. То есть не исключено, что повторный мазок «захватит» эти участки.
Именно поэтому очень важно сдать мазок на ВПЧ 14 типов. Если показатель ВПЧ отрицательный по всем пунктам, значит вероятность развитии дисплазии крайне низкая. Но учитывая возраст 35 лет сдать мазок на ВПЧ рекомендуется вне зависимости от результата мазка.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для цитологического исследования шейки матки важно наличие: зоны трансформации, клеток плоского эпителия и клеток цилиндрического эпителия. Вы правы , обычно анализ рекомендуют пересдать как минимум через три месяца если нет какого либо из вышеперечисленных пунктов
Но из описания нет зоны трансформации, а иногда его бывает очень сложно «достать», так как оно очень часто уходить в глубь , но так как в остальных зонах рака и предраковых изменений обнаружено не было- это отлично и может говорить нам о том что результат должен придти неплохой .
Так же важно дообследование: сдать анализ на ВПЧ
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ