Ферритин 6

Анастасия Степашкина2 Мая

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Жалобы могут быть им обусловлены.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол, Феррум лек. Последние три более щадящие для ЖКТ. Прием 1-2 раза в день, строго вне еды, с кислым соком.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

При обильной менструации может быть предложен прием Транексам 2-3 табл в сутки.

Ольга Ивашина2 Мая

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Представленные данные соответствуют латентному дефициту железа без анемии, вероятно на фоне обильных менструаций.
При хорошей переносимости можно продолжать при5м феррум лек по 1 - 2 таблетки в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе. Через 1 месяц приема повторить анализ на ферритин. При хорошем эффекте (прирост ферритина на 10 и больше) продолжить приём феррум лек еще 2-3 месяца.
По отсутствии эффекта от феррум лек (нет прироста ферритина или он минимальный) перейти на более эффективные препараты железа, например тардиферон или сорбифер, по 1 таблетке в день 2-3 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40.

С гинекологом обсудить возможные способы уменьшения обильности менструаций, например внутриматочная спираль или прием транексама в дни обильных кровопотерь.

Жумасия Жаналиева2 Мая

3.7

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день, Елена
По анализам имеет место быть Латентный дефицит железа , когда гемоглобин в норме , но ферритин ниже 30мкг/л
Данное состояние тоже требует лечения
Таблетки Феррум лек содержат по 100мг элементарного железа .
Для лечения девушки в сутки требуется 120-130мг железа, соответственно, 2таб -200мг более чем достаточно

Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой дает лучший эффект

-Феррум лек ( 2таб) однократно внутрь во время или между приемами пищи в течение 1 мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес

За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом

При неэффективности можно заменить на Тардиферон, Тотему , Ферретаб комплекс

Анна Солтыс3 Мая

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
Ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.

Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
При достижении целевого ферритина всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе. С гинекологом обсудить прием  транексамовой кислоты в  дни обильных месячных для уменьшения кровопотери или прием КОК/ВМС.