СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как повысить ЛПВП

Добрый день! Сделала УЗИ сосудов головы и шеи, обнаружили холестериновую бляшку, закрывающую 45% сосуда. На фоне повышенного холестерина 7,8 кардиолог приписал Зенон 20+10. Пью по половине таблетки неделю, через 5 дней приема сдала для себя кровь - холестерин общий 4.91 ЛПВП 1,19 не ЛПВП.3,72. Соблюдаю диету с предпочтением рыбы и морепродуктов, похудела за месяц на 4 кг. Очень беспокоит снижение ЛПВП. И вопрос - можно ли на фоне диеты перейти от статинов к каким то более щадящим методам удержания холестерина в норме

Гастрит, перегиб желчного с полипами, дискинезия
51 год
2 Мая ·Просмотров: 112·Юлия, Саратов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Так как имеется бляшка на УЗИ БЦА в 45%,риск развития сердечно-сосудистых осложнений очень высокий и требуется постоянный! прием статинов

Чтобы правильно подобрать препарат и дозу статина,нужно знать ЛПНП.Ваш целевой уровень составляет-менее 1,4ммоль/л
Напишите,пожалуйста,ваш показатель ЛПНП до и после назначения зенона (мы ориентируемся не по общему холестерину,а именно по жтому показателю-«плохого» атерогенного холестерина

Норма ЛПВП для женщин-более 1,2.
У вас имеется небольшое снижение
Специальный препаратов для повышения ЛПВП нет.Это только немедикаментозные методы лечения:соблюдение диеты и физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)-это основа терапии

Также укажите вам уровень триглицеридов!

К сожалению,так как имеется стенощирующий атеросклероза,на одной диете не получится достичь целевых показателей.К тому же нам нужно не просто снизить холестерин,а приостановить прогрессирования атеросклероза и уменьшить воспаление (сделать бляшку стабильной)
В данном случае эту роль выполняют именно статины

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия Юрьевна, результаты до начала приема и результаты через 6 дней приема Зенона со сниженным ЛПВП загрузила. И еще вопрос - нормально ли такое резкое снижение всего за 6 дней приема, т к. Врач говорил, что за 2 месяца холестерин должен снизиться, причем на дозировке вдвое больше той, которую я принимаю. (Назначенная дозировка 20+10, принимаю по пол таблетки вопреки назначению врача). И стоит ли корректировать дозировку в меньшую сторону?

Здравствуйте
При наличии атеросклеротической бляшки и уже выявленного сердечно-сосудистого риска отказ от статинов не рекомендован. Статины не только снижают общий и «плохой» холестерин, но и стабилизируют бляшки, снижая риск инфаркта и инсульта. Альтернативные методы (диета, физическая активность, омега-3) могут быть только дополнением, но не заменой терапии при высоком риске. Важнейший показатель это лпнп. Для снижения риска инсультов, инфарктов нудно снижать его до уровня ниже 1,4.
Для повышения уровня ЛПВП и поддержания здоровья сосудов рекомендуется:
Регулярная физическая активность. Аэробные нагрузки (ходьба, плавание, велосипед) по 30–40 минут в день способствуют росту ЛПВП. Даже умеренные, но регулярные тренировки дают заметный эффект.
Увеличить долю рыбы (особенно жирных сортов лосось, скумбрия, сардины), орехов, оливкового и льняного масла, авокадо. Больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и клетчатки. Исключить трансжиры (маргарин, фастфуд, промышленная выпечка) и минимизировать насыщенные жиры.

Здравствуйте. Первые и лучшие это статины - они не только способствует снижению значения ЛПНП чтобы бляшки не росли, но и укрепляют покрышку бляшки делая ее плотной и не опасной , также снимают воспаление в стенки сосуды и имеют еще дополнительные положительные свойства.
Доказано что диета и снижение веса снижают холестерин только на 20% так как он вырабатывается в печени.
Статины это постоянно длительно, но только потому что бляшки не уйдут уже , а накопительного эффекта у них нет - они помогают только пока принимаются .
Не нужно бояться статинов - почему то их выбрали объектом мифов и страшилок но есть факты и они наоборот показали что в практике это одни из наиболее безопасных и изученных лекарств . Они используются в кардиологии уже более 37 лет и полностью изучены .
Для повышения лпвп будет эффективна и диета и активный спорт в любом виде - ходьба в темпе, плавание , фитнес и т д .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, загрузила результаты до начала приема и результаты через 6 дней приема Зенона со сниженным ЛПВП загрузила. И еще вопрос - нормально ли такое резкое снижение всего за 6 дней приема, т к. Врач говорил, что за 2 месяца холестерин должен снизиться, причем на дозировке вдвое больше той, которую я принимаю. (Назначенная дозировка 20+10, принимаю по пол таблетки вопреки назначению врача). И стоит ли корректировать дозировку в меньшую сторону?

Да это довольно быстрая динамика снижения и с учетом этого рассмотреть только статин без эзетемиба в минимальной дозировке 10 мг - например Роксера, Мертенил, Крестор 10 мг 1 раз в день вечером с контролем уже через 2 месяца. .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте!
К сожалению, только статины не просто удерживают уровень ЛПНП, но и делают бляшку стабильной.
Стабильность-это ровная покрышка и снятие воспаление в сосудистой стенке. И если бляшка стабильна, значит значительно снижается риск её тромбоза и инсульта. И так как бляшка крупная, важно снижение уровня лпнп до 1.8❗
ЛПВП может временно снижаться, но потом при подключении в рацион препаратов с омега 3 кислотами, а именно рыбы до 2 раз в неделю, он повышается, но этот процесс может занимать до полугода.
Поэтому не беспокойтесь, продолжайте спокойно терапию! Современные препараты для снижения холестерина хорошо изучены и безопасны для здоровья!

Здравствуйте, при наличии бляшки бца показан длительный и постоянный прием статинов , они нужны для стабилизации уже имеющихся бляшек и профилактики образования новых , диетой уже не справится , целевое лпнп ниже 1,4 ммоль/л , что касаемо снижения лпвп-это временно, постепенно на фоне терапии статинами цифры выровняются + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Юлия, здравствуйте!

При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Таким образом, это самая эффективный метод лечения максимально защитить себя от осложнений в будущем
По поводу лпнп может повышается при соблюдение рекомендации по питанию, включении в рацион рыбы до двух раз в неделю и обязательная двигательная активность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.