Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать результаты обследования
Здравствуйте. Женщина, 80 лет, рмж с метастазами в кости таза. Была проведена сцинтиграфия. Результаты во вложении. Дополнительно сделали МСКТ костей таза. Результаты во вложении. Какие выводы можно сделать? Все плохо или все хорошо? Бежать срочно к врачу или пока рано?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам КТ динамика проводилась с обследованием от 25 года. И по этим сравнительным данным есть признаки прогрессирования заболевания.
Однако по ОСГ проводом исследования в сравнительной динамике от декабря 25 года, где описывают картину более характерной для стабилизации процесса.
Скажите, в 25 году не проводилось ли КТ костей таза?
Александра Александровна, в 24 году проводились. И там был описан мягкотканный компонент, а в свежем обследовании он куда-то делся или может быть его просто не описали
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Вашу сиутацию
По данным КТ мягкотканного компонента не описано
По сцинтиграфии нет признаков прогресса по сравнению с декабрем
Поэтому в совокупности - вся картина укладывается в рамки стабилизации заболевания
Это говорит о необходимости продолжения лечения по прежней схеме
Владислав Анатольевич, а разве такое может быть, что мягкотканный компонент в 24 году был, а в 26 - исчез?
Владислав Анатольевич, прикрепила мскт от 24 года
Да, конечно
Под действием лечения он может исчезнуть
Владислав Анатольевич, почитала описание новой кт и возникло несколько вопросов : 1. Что значит отмечается обызвествление большей части указанного образования?
2. Так же написано, что появились какие-то новые очаги, в крыле правой подвздошной кости и в крыле правой вертлужной впадины. Что это за очаги?
Здравствуйте
Обызвествление - это лечебный эффект, то есть опухолева я ткань заместитель солями кальция
Новые очаги - могут быть как метастазами , так и неспецифическим остеосклерозом
Владислав Анатольевич, а как точно узнать чем являются эти новые очаги? Ведь если это метастазы, то их появление говорит, что что-то не так в лечении
Из должен более однозначно трактовать врач рентгенолог
Владислав Анатольевич, в заключении написано "КТ - картина очагов деструкции смешанного характера в правой подвздошной кости, крыше правой вертлужной впадины, S1 позвонке справа, литического очага в правой подвздошной кости - вероятнее mts генеза." Последняя фраза про метастатический генез относится ко всем описанным очагам или только к последнему, лмтическому?
скорее всего ко всем
но врач сравнивает текущее КТ с Кт от 2024 года
Владислав Анатольевич, а разве появление доп. Очагов в костях не говорит о том, что болезнь прогрессирует? И схема лечения не совсем подходит?
Они вероятно появились еще до текущего лечения
Так как врач сравнивает их с 2024 годом
Принятый ответ
Здравствуйте. По совокупности данных это больше похоже на стабилизацию, т.к. сцинтиграфия без ухудшения, на КТ нет мягкотканного компонента. Разные методы могут выглядеть по-разному из-за перестройки кости на фоне лечения.
Обычно в такой ситуации планово обсуждают результаты с лечащим онкологом и продолжают текущую терапию.
Алексей Андреевич, на мскт от 24 года мягкотканный компонент есть (добавила скан), разве может быть такое, что он в 26 году исчез?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам прикрепленных обследований имеется стабилизация опухолевого процесса, то есть прежние очаги без активного роста, новые не определяются.
В таком случае проводится дальнейшее лечение по прежней схеме. Регулярные обследования с целью оценки динамики лечения- каждые 2-3 месяца
Дарина Вячеславовна, почитала описание новой кт и возникло несколько вопросов : 1. Что значит отмечается обызвествление большей части указанного образования?
2. Так же написано, что появились какие-то новые очаги, в крыле правой подвздошной кости и в крыле правой вертлужной впадины. Что это за очаги?
Обызвествление это эффект, достигнутый от лечения - то есть костный очаг среагировал на терапию.
Новые очаги, которые описаны, сложно однозначно трактовать, это могут быть как неспецифические очаги (остеопороз, например), так и метастатические очаги
Дарина Вячеславовна, в заключении написано "КТ - картина очагов деструкции смешанного характера в правой подвздошной кости, крыше правой вертлужной впадины, S1 позвонке справа, литического очага в правой подвздошной кости - вероятнее mts генеза." Последняя фраза про метастатический генез относится ко всем описанным очагам или только к последнему, лмтическому?
Я полагаю ко всем, но лучше такие нюансы уточнить непосредственно у рентгенолога, который трактовал исследование, потому как по данному заключению нет убедительных признаков прогрессирования и все в рамках стабилизации
Принятый ответ
Здравствуйте! При совокупном анализе результатов всех прикреплённых вами обследований признаков прогрессирования по метастазам в костях нет. Есть стабилизация опухолевого процесса, что говорит об эффективности получаемого вами сейчас лечения и необходимостью его продолжения.
Софья Дмитриевна, почитала описание новой кт и возникло несколько вопросов : 1. Что значит отмечается обызвествление большей части указанного образования?
2. Так же написано, что появились какие-то новые очаги, в крыле правой подвздошной кости и в крыле правой вертлужной впадины. Что это за очаги?
Обызвествление - это замещение мтс очагов соединениями кальция, грубо говоря, так «заживают кости» - это положительная динамика;
По поводу новых очагов на КТ - конкретики рентгенолога нет, но по остиосцинииграфии (которая проводилась позже) рентгенолог их не описывает, не трактует как метастатические
Софья Дмитриевна, в заключении написано "КТ - картина очагов деструкции смешанного характера в правой подвздошной кости, крыше правой вертлужной впадины, S1 позвонке справа, литического очага в правой подвздошной кости - вероятнее mts генеза." Последняя фраза про метастатический генез относится ко всем описанным очагам или только к последнему, лмтическому?
Рекомендуется уточнить у описывающего рентгенолога, я не могу ввести Вас в заблуждение своим предположением.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад6 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 12 часов назад4 ответа
- 12 часов назад7 ответов