Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №4306938

Что вас беспокоит?

Температура перед менструацией, эндометриоз, КОКи, вагиниты, терзипатид

Здравствуйте! На протяжении очень многих лет через несколько дней после овуляции поднимается температура до 37.3. Через день после после начала температура приходит в норму и так по кругу. Очень сильно устала от нее, так как влияет на самочувствие, настроение. 1.5 недели из месяца выпадают из жизни. Все говорят, что норма, много гинекологов обошла, сдавала анализы на гормоны щитовидной железы, все в норме. Как выход - принимать КОКи. Какие препараты с учётом моих результатов УЗИ, анализов можете посоветовать, так чтобы было без последствий для наступления беременности в будущем? Последний гинеколог перед выбором препарата (нет возможности к нему пойти, подходит начало цикла) назначила анализы на риски образования тромбов (коагулограмма не в норме)и сказала, что минимум нужно пить 3 цикла. Верно это? Ещё хронически присутствует дискомфорт, я это связываю с нарушениями в питании, ела много сладкого, сейчас начала колоть Седжаро, наладила питание, исключила сахар, вроде лучше. Не может быть конфликта между КОКами и Седжаро?

Ожирение, остеохондроз шейного отдела, жировой гепатоз, гемморой, эндометриоз, зарождающуюся миома
31 год
2 Мая ·Просмотров: 118·Анонимный пользователь

Добрый день! После овуляции происходит пик выброса прогестерона, он и может давать повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Прием КОК Вам рекомендуют с целью подавления овуляции. Но Вам можно рекомендовать попробовать прием цикловиты. Возможно при ее приеме все придет в норму

Здравствуйте!

Что такое цикловит? Витамины?

Да, это не гормональный препарат

Мне с этой целью прописал гинеколог Витажиналь Инозит пить, особо не повлияло. Я хочу отдохнуть от этого состояния хотя бы пару месяцев, настроена на КОКи.

Тогда спокойно начинайте прием, у Вас нет противопоказаний к их приему

Какие можете порекомендовать?

Например, Джес, мидиана, регулон, новинет

Здравствуйте! А Эстерета подходит в моём случае? Подруга принимает, ее устраивает

Конечно можно

Илона, а то что у меня коагулограмма была не в норме? Сильно страшно?

Принятый ответ

По коагулограмме очень незначительные отклонения - практически норма

Спасибо 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, чаще всего повышение температуры во вторую фазу цикла связано с повышенным влиянием прогестерона. Да действительно комбинированные оральные контрацептивы могут применяться для устранения данных симптомов, их прием обеспечивает адекватный уровень гормонов и исключает скачки прогестерона во второй фазе цикла. Но применение тирзепатида (Седжаро) не рекомендуется совместно с комбинированными оральными контрацептивами, так как может снижаться их действие. Могут применяться только контрацептивы, которые не применяются через рот. Например, накожный пластырь Евра или вагинальное кольцо Новоринг. Контрацептивы не рекомендуется употреблять коротким сроком, так как период адаптации занимает до трёх месяцев. Да и действие их будет распространяться только на момент приема, как только препараты отменяются высока вероятность таких же реакций на повышение прогестерона

Здравствуйте! Проблему повышения температуры можно решить другим путём? Жить невозможно!!! Может у меня происходит повышение гормона выше нормы и в этом проблема?
Седжаро снижает контрацептивный эффект? Т.е. если овуляция "проскочет" на момент приема обоих препаратов, то во вторую фазу цикла все равно будет повышение прогестерона? Контрацептивный эффект меня не сильно интересует, так как половой жизнью не живу.

Здравствуйте.
По описанию похоже на выраженную реакцию второй фазы цикла: после овуляции повышается прогестерон, и на этом фоне температура поднимается до 37.2–37.3, это вариантом нормы. Но если это регулярно выбивает из жизни, рассматривают не лечение температуры, а подавление овуляции. Для этого действительно используют КОК, обычно оценивают эффект не раньше чем через 3 цикла. По анализам прямого запрета на КОК не видно: мутаций F2/F5 нет, щитовидная железа компенсирована. Но с учетом ИМТ, повышенных ЛПНП/триглицеридов и фибриногена препарат нужно выбирать очно, предпочтительно низкодозированные (к примеру Джес). На будущую беременность КОК не влияют: после отмены фертильность восстанавливается. С Седжаро принципиального конфликта нет, но при рвоте или диарее нужна дополнительная защита (к примеру презерватив).

Здравствуйте! Спасибо за ответ! А Эстерета относится к низкодозированному препарату?
На очной консультации ранее рекомендовали Джес, но моя подруга пьет Эстерету и вполне довольна. Хочется что-то проверенное

Эстеретта тоже относится к низкодозированным КОК. В этом плане она сопоставима с Джес по «мягкости» влияния. Разница только в гестагене: в Джес это дроспиренон, у него есть дополнительный антиандрогенный и лёгкий «противоотёчный» эффект. Эстеретта - более нейтральный вариант, подходит, если нет выраженных жалоб, а нужна именно подавление овуляции. Оба варианта допустимы, но все будет зависеть от индивидуальной переносимости. Все организмы разные: то, что подходит вашей подруге, не обязательно подойдет Вам.

Спасибо за ответ! 🌸

Принятый ответ

Была рада помочь🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.