Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4307746

Что вас беспокоит?

Постклеточный рак миндалины сТ2N1M0. Операция или ХЛТ?

Добрый день. Мужу 52 года, относительно здоров, не курит, поставили диагноз постлеточная карцинома левой миндалины с метостазом в лимфоузел шеи. сТ2N1M0 стадия 3. Р16 находится на исследовании. Врач сразу предложил хлт. Но назначил консилиум где будут решать вопрос об операции. Насколько калечащая эта операция? Удаление опухоли первичной и всех лимфоузлов слева? Стоит ли соглашаться на операцию?? Или лучше выбрать ХЛТ с учетом все таки современных технологий, может что придумали уже? Прикреплен в Москве в онкоцентр им. Юдина. Помогите пожалуйста сделать выбор. Как сравнить на одних весах последствия операции и ХЛТ?

Хронических болезней нет. Проходили в декабре чек ап организма, критичных никаких замечаний нет по здоровью
52 года
2 Мая ·Просмотров: 236·Ирина

Здравствуйте
По представленным данным речь идет о местнораспространенном раке миндалины с метастазом в регионарный лимфоузел
Так как статус р16 неизвестен - пока даже невозможно определить стадию
И начинать лечение без знания экспрессии белка тоже не совсем корректно!

Основа лечения рака миндалины - это все таки ХЛТ
Операция не радикальнее и гораздо более калечащая процедура
Однако подходы к ХЛТ в зависимости от статуса р16 - разные!

р16-позитивные опухоли менее агрессивные и подходы к их лечению так же менее агрессивные -это просто ХЛТ

р16-негативные опухоли - очень агрессивны! и перед ХЛТ чаще всего проводят 2-3 курса индукционной химиотерапии по схеме DCF

Владислав, спасибо за ответ! 6 мая консилиум. Анализ р16 будет 12 мая в лучшем случае. Вашу рекомендацию я поняла. Если можно напишу еще раз после консилиума?

Принятый ответ

Да, конечно!
Пишите в случае вопросов в любое время

Здравствуйте. При вашей стадии показана органосохраняющая химиолучевая терапия. По эффективности лечения она ничем не уступает оперативному вмешательству, но может немного нарушить функцию глотания и речи.

Если выбирать операцию, то чем она шире по объёму,тем больше функциональные потери. При операции может также нарушаться функция глотания, но помимо этого возможны болевой синдром и риск установки зонда для осуществления питания. Но операция более предпочтительна будет при р16-отрицательном статусе, т.к. она более агрессивна.

Ярослава, подскажите пожалуйста, а р16 статус нельзя никак предугадать? Может какие то факторы указывают на положит или отриц вариант? Ждать статус аж до 12 мая((

Принятый ответ

К сожалению, никак. Косвенно положительный р16-статус бывает у некурящих и у молодых людей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.