Что вас беспокоит?
Почему не проходит халязион
Две недели назад у мужа опухло верхнее веко. Сами стали капать Тобрекс и Флоксал мазь на ночь. Через неделю обратились к врачу. Халязион. Левофлоксацин, альбуцид, сухое тепло. Прошла ещё неделя и лучше не стало. Халязион вырос до приличных размеров. Подскажите на какой стадии заболевание ? Срочно к врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Виктория Николаевна, прикрепила
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы), сформировался халязион, достаточно крупный.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Комбинил или Тобрадекс закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней.
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для принятия решения об альтернативных методах лечения(инъекция в полость халязиона кеналога или дипроспана или удаление хирургически). Неэффективность консервативной терапии может быть связана с тем, что капсула халязиона уже очень плотная.
Желаю скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы
Виктория Николаевна, Флоксал закладываем уже две недели. Можно продолжать? Или заменить на тетрациклин?
Да, если две недели применяете, то уже рекомендуется заменить: можно либо на Офтоципро(тогда капли выбираем Тобрадекс или Дексатобропт), либо если капли Комбинил возьмете, то мазь тогда подойдет Неттависк. Чтобы в каплях и мази не совпадал антибиотик
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.
Плотная капсула халязиона не пропускает внутрь препарат
Поэтому динамики положительной нет
По рекомендациям, если халязион существует длительно и не поддается консервативному лечению, следующим этапом рассматриваются инвазивные методы .
В таких случаях обычно рекомендуется:
внутриочаговая инъекция кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог) препарат вводится тонкой иглой непосредственно в капсулу халязиона
процедура проводится амбулаторно, занимает 3-5 минут
эффект может быть заметен уже через несколько дней, полное рассасывание происходит в течение 2-3 недель
эффективность инъекций сопоставима с хирургическим удалением и составляет около 80% при первичном халязионе
Если после 1-2 инъекций эффекта нет или халязион рецидивирует, рекомендуется хирургическое удаление .
Для точного решения вопроса нужен очный осмотр офтальмолога.
Выздоравливайте!
Анастасия Валерьевна, через какое время после начала лечения можно оценивать динамику? Мы лечимся 2 недели.
Здравствуйте.По описанию и фото признаки закупорки сальной железы (воспаление). Причина общее переохлаждение, снижение иммунитета, занесение инфекции.
Рекомендовано лечение: локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем мазь гидрокортизоновая мазь 1% 3 р в день до 7-10 дней. Капли глазные флоас моно 1 к 3 р в день 7 дней, сигницеф 1 к 4 р в день. Гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко закладывать на ночь 7 -10 дней. Остались вопросы задавайте.
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото.
Учитывая длительность лечения консервативно, уже стоит рассматривать вариант введения гормонального препарата в халязион для рассасывания капсулы внутри, либо сразу переходить на хирургическое удаление халязиона.
Хирургическое удаление быстрое (10-15 мин), безболезненное (под местной анестезией) и на этом месте уже больше никогда халязион не появится.
Скорейшего выздоровления!
Анна Александровна, не хочу показаться грубой. Но когда у меня был Халязион, я лечила его месяца 2. Сначала медикаментозно, потом длительными физиопрецедурами. И знаете, прошёл. Единственное, мой Халязион был не такой большой , как у супруга. Вы действительно считаете, что консервативное лечение уже не может дать результатов???
Анна Александровна, консервативное лечение всего лишь 2 недели. Меня напугал размер.
В том то и дело, что халязион очень большой, крупный, вовлечены несколько сальных желез, при таких халязионах не видела чтобы было эффективно лишь консервативное лечение.
При снижении иммунитета, переохлаждении, может увеличиться еще больше, это создаёт риски дальнейшего инфецирования, формирования абсцесса.
Пробовать лечить консервативно можно, но все равно нужно делать перерывы в лечении на 1,5-2 недели, так как гормональные препараты могут повышать внутриглазное давление и приводить при длительном использовании к глаукоме
Анна Александровна, гормонов пока не было в лечении. Назначенные капли были без гормонов, мазь тоже без них.
Анна Александровна, так может быть можно попробовать на 5-7 дней гормоны ( капли, мази) , а без положительной динамики уже уколы гормонов, про которые вы писали или хирургическое вмешательство?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
В похожих случаях чаще всего назначается следующее противовоспалительное/рассасывающее лечение
- комбинированные капли тобрадекс (комбинил, комвео или л-дексопт) любые из них по 1 кап 4 раза в день
- мазь гидрокортизоновую 0.5 % утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель
- мазь гидрокортизоновая 1%-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения 3 раза в день умеренно втирая
Лечение назначается на 10 дней
В случае, если "шишечка" останется, но станет меньше т е будет положительный эффект, сделать перерыв 7 дней.
И повторить курс гидрокортизоновыми мазями, но уже без капель, тоже 10 дней.
Если "шишечка " так и не рассосётся, то следующий шаг-введение кеналога или дипроспана в полость халазиона для рассасывания у окулиста на приеме.
Можно минуя курс медикаметозного лечения, сразу сделать кеналог или дипроспан
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад14 ответов
- 4 часа назад17 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 8 часов назад5 ответов