Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4308429

Что вас беспокоит?

Подскажите по анализу

Подскажите по анализу, сделали одну капельеицу феринджекта 20 мл , через неделю пересдали анализ , гемоглабин поднялся всего на 8 единиц . Диморфная популяция эритроцитов . Пугают чуть ли не раком . Подскажите к чему готовиться

Да , много разных
65 лет
3 Мая ·Просмотров: 60·Надежда Михайловна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Неделя — достаточно небольшой срок при лечении дефицита железа, гемоглобин редко успевает отреагировать на лечение за неделю. Обычно контроль уровня гемоглобина и показателей железа после внутривенного введения рекомендуется позже.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов для более полной картины.

Елизавета Алексеевна, прикрепила анализы 1, 2, 3 сдавала на этой недели . 4, 5, 6 предыдущие до капельницы железа

По прикрепленным анализам признаков заболевания крови нет.
Есть признаки анемии (снижения гемоглобина) тяжелой степени, вызванной дефицитом железа. В подобной ситуации обычно рекомендуется госпитализация для выполнения переливания крови (трансфузий эритроцитарной взвеси), потому что настолько низкий уровень гемоглобина опасен сам по себе, может привести к нарушениям работы сердца и других жизненно важных органов. Быстро его поднять можно только переливанием крови. Препаратам железа, даже внутривенным, требуется время, чтобы подействовать.
Важно в подобной ситуации также дообследование для уточнения причины дефицита железа и других возможных причин снижения гемоглобина: гастро- и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, малого таза, рентгенограмма грудной клетки, ЭКГ, биохимический анализ крови, определение уровня В12 и фолиевой кислоты.

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда Михайловна.
После внутривенного введения железа эффективность лечения в виде повышения гемоглобина можно оцень через 2-3 недели, а ферритин через 1 - 1,5 месяца.
В подобных случаях, учитывая крайне низкий уровень гемоглобина, дополнительно назначают введение эритроцитарной массы внутривенно.

По анализам крови нет признаков онкогематологического заболевания, нет патологических форм клеток. Диморфная популяция эритроцитов это появление новых молодых эритроцитов с нормальными размерами и количеством гемоглобина на фоне сохраняющихся старых бледных и мелких.

Проводится ли обследование для уточнения причин анемии?

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенным анализам признаков заболеваний крови онкологического нет .
Но есть в обоих случаях анемия тяжелой степени с крайне низким уровнем гемоглобина-40г/л ( при норме 120-160) вызванная дефицитом железа.
Остальные ростки кроветворения сохранены и отсутствуют опухолевые клетки.

Оценки результатов лечение выполняют как минимум через 2-3 Нед. Так как на созревание гемоглобина требуется такое количество времени.
Учитывая степень анемии , Вам необходимо госпитализироваться для переливания эритроциторной массы, иначе могут быть осложнения со стороны сердца
Пока есть донорские эритроциты, Ваш костный мозг успеет восстановить необходимое количество клеток своих

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данных за лейкоз, онкологию крови нет.

Имеется по анализам анемия тяжёлой степени с признаками железодефицита.

Дополнительно до начала лечения сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, с-реактивный белок, гомоцистеин,ЛДГ.

Суммарная доза железа рассчитывается по весу и свежему гемоглобину, если железодефицит официально подтвержден.

Принятый ответ

Здравствуйте
Столь низкий уровень гемоглобина является показанием для лечения в стационаре. В подобной ситуации для восполнения гемоглобина оптимальным будет переливание крови, так как от в/в введения железа эффект мы ожидаем не ранее, чем через 2 нед (в виде небольшого прироста гемоглобина).
После внутривенного введения железа контроль анализов проводится через 4 недели. Это время необходимо для того, чтобы гемоглобин вырос, а железо распределилось в организме и ферритин пришел в норму.
Диморфная популяция говорит о том, что есть эритроциты разных размеров и форм, что характерно для дефицита железа в процессе лечения.
Тромбоциты, лейкоциты в норме. Признаков заболевания крови по анализу нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.