Бактериальный вагиноз

Алина Текеева3 Мая

3.2

Гинеколог

2 629 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте . В данный период ( менопауза) , Это нередкая ситуация , обусловленная снижением выработки эстрогенов яичниками и как следствие дисбактериоз. В таких случаях рекомендована терапия в 2 этапа :
Любые комбинированные свечи полижинакс, Эльвира , таржифорт вагинально 6-10 дней , в зависимости от свечей. Это для санации и для нормализации микрофлоры : капсула дуожиналь или вагилак перорально по схеме. И ещё можно пробиотик для восстановления микрофлоры кишечника

Евгения Руденко3 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер

13 682 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
В этом возрасте бактериальный вагиноз прежде всего может быть связан с дефицитом эстрогена, так как этот гормон скажем так насыщает клетки эпителия

Если гормона недостаточно, что в общем то норма в периоде менопаузы, эпителий становится атрофичным и склонным к нарушениям микрофлоры

В таких случаях рекомендуется провставлять Гинофлор Э во влагалище на ночь в течение 12дней, а далее 2 раза в неделю на постоянной основе
В качестве средства интимной гигиены рекомендуется использовать либо эстрогиал гель либо вагилак гель

Если есть дискомфорт есть снаружи, на вульве, то можно дополнительно наносить блиссель гель по той же схеме

Ольга Зорина3 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 021 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! В возрасте постменопаузы жжение вероятнее всего следствие местного дефицита эстрогенов, а не активации условно патогенной микрофлоры, в такой ситуации не смотря на уровень лейкоцитов в мазках рекомендуют не антибактериальные препараты, а эстрогены местно, которые действуют местно во влагалище, практически не оказывая системного действия на организм, по этому не имеют ограничений по возрасту. Учитывая что начали самостоятельно клиндацин б пролонг продолжать до 6 дней, далее в такой ситуации рекомендуют крем овестин 14 дней по 1 аппликатору во влагалище на ночь, далее по 1 аппликатору 2 раза в неделю длительно .
Обратить внимание на гигиену, подмываться строго сверху в низ, строго снаружи, внутри влагалище не мыть, если жжение беспокоит снаружи, не внутри во влагалище можно наносить эстрогиал гель наружно, и обратиться на консультацию к дерматологу для исключения дерматоза вульвы

Юлия Тарадеева3 Мая

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 657 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Чаще всего в менопаузе часто рецидивирующий бактериальный вагиноз обусловлен в основном местным дефицитом эстрогенов, что является физиологическим процессом.
И соответственно на этом фоне эпителий влагалища сильнее слушивается, слизистая становится сухая, атрофичная, лактобактерии плохо приживаются и активируется условно-патогенная флора.
В таких случаях рекомендуется закончить курс Клиндацин Б пролонг до конца, обычно-6 дней, если выраженное жжение, то достаточно трёх дней.
Далее необходимы препараты эстрогенов местно.
Например, Гинофлор Э во влагалище-6 дней, затем 2 раза в неделю-3 -6 месяцев

Резеда Шагалиева3 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не волнуйтесь вы все делаете верно. В период менопаузы на фоне дефицита эстрогенов дисбиоз к сожалению далеко не редкость. В таком случае может быть рекомендовано

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
5) после лечения контроль мазка через 14 дней