Что вас беспокоит?
Помощь пожилому человеку 95 лет
Здравствуйте, моей бабушке 95 лет. Живет в деревне, ночами она не спит, постоянно разговаривает с кем то, спорит, ругается. Рассказывает что ночью мужчины лезут к ней в окно, приходил умерший родственник забрал деньги, мужчины над ней склоняются по ночам. Сегодня она одевалась ночью что бы пойти собрать яйца в курятнике (его по факту нет), падала три раза когда ей пытались помочь подняться - обзывалась. Прошу помочь хотя бы на первое время, за ней ухаживает моя мама и не спит ночами от стресса. Какое может быть лечение в этой ситуации, медикаментозное. Уколы и препараты ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанное вами состояние очень похоже на делирий или психотические симптомы на фоне деменции (с ночным возбуждением, видениями, бредовыми идеями и дезориентацией). Такое состояние требует срочного лечения, так как оно повышает риск падений и истощает и бабушку, и ухаживающих. К сожалению дать рекомендации по лечению не видя пациента нельзя. В данной ситуации требуется очная консультация с врачом-психиатром и полный сбор анамнеза. Так как в 95л, зачастую, присутствует много соматических заболеваний, что крайне важно при подборе терапии. К тому же, все препараты при лечение подобных ситуаций рецептурные. С условием, что бабушка живет в деревне, искать помощь там бессмысленно, стоит привезти ее в город. До обращения к врачу, важно исключить другие причины, которые могут ухудшать данное состояние (обезвоживание, боли, запоры, колебания давления, побочные эффекты лекарств). Так же важно максимально обезопасить пространство (убрать препятствия, ночник, чтобы не было полной темноты). По возможности организовать чередование ухода, чтобы мама могла спать хотя бы часть ночи.
Спасибо, все что выше перечислено мне известно, мне нужна помощь здесь и сейчас, с рецептурными препаратами проблем нет ‼️
Извините, но в рамках онлайн консультации мы не можем назначать лечение, особенно с условием , что это пожилой человек, в таких ситуациях очень много факторов влияет на выбор терапии, это можно сделать только на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел!
В пожилом возрасте может развиться делирий на фоне деменции, для лечения в таком случае в первую очередь важно исключить соматическую патологию (высокий сахар, давление, переломы, ЧМТ, проблемы с ЖКТ и тд), если есть боли то важно обезболивание, при необходимости психиатры назначают ингибиторы холинэстеразы (ривастигмин, донепезил), нейролептики используются с большой осторожностью.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобное состояние по моему мнению стоит рассматривать в рамках делириозных эпизодов ( сосудистый делирий), в плане лечения самое главное стабилизация соматического состояния ( стабильное давление без перепадов , сахар и тд); медикаментозно обычно рассматриваем нейролептики ( рисперидон, Кветиапин), но это нельзя просто по какой-то схеме назначить, доза всегда подбирается индивидуально и постепенно, особенно в таком возрасте , препараты рецептурные, важен очный осмотр, рецепт может терапевт или невролог дать, если нет в доступности психиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел! Состояние вашей бабушки требует очного осмотра врача для исключения делирия и подбора безопасной терапии. К сожалению, у пациентов старше 90 лет любой психотропный препарат несёт высокий риск. Чаще всего используют Кветиапин, у него относительно мягкий профиль, меньше экстрапирамидных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел.
А первое время - это только лёгкие успокоительные препараты.
Судя по всему речь идёт про развитие деменции, а в таком случае применяется рецептурные препараты (чаще всего кветиапин). Если нет психиатра в округе, то нужно будет обращаться к неврологу
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 7 часов назад10 ответов