Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! В рамках ежегодного чекапа сдала анализы и сделала УЗИ щитовидки и малого таза. УЗИ щитовидки делала в связи с тем, что во вторую беременность обнаружили узел 2 мм , который оказался не узел а расширенный фолиеул. Вопрос по анализам, т.к. некоторые показатели выходят за рамки "дозволенного". Прошу посмотреть результаты и сказать, что дальше с этим делать, нужны ли дополнительные обследования или консультации врачей. О себе: 35 лет, рост 161 вес примерно 45кг, двое детей : старшему 3, младшему полтора года.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа крови имеется сниженный уровень ферритина.
Для восполнения дефицита рекомендуется пероральный приём препаратов железа либо в таблетированной (феррум лек, сорбифер),либо в жидкой форме(тотема) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками.
Также обращает на себя внимание повышенный уровень СОЭ.
Он повышается при любых воспалительных процессах, не болели недавно?
Вполне возможно повышение на фоне аденомиоза.
В остальном никакой патологии по анализам нет.
Мария Владимировна, спасибо большое за ответ. Скажите, можно ли эти препараты принимать на ГВ, забыла указать что ещё кормлю грудью
Да, препараты железа разрешены при грудном вскармливании
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
Начнем со снижения индекса эритроцита (MCHC), что обычно указывает на скрытый дефицит железа
Скрытый дефицит железа обычно подтверждает уровень ферритина менее 40-60, независимо от веса
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Гино-Тардиферон или Сорбифер дурулес.
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
СОЭ это неспецифический показатель, может оставаться повышенным после болезни, обострения хронических заболеваний
Изменения тромбоцитарного индекса в целом обычно не учитывают, если уровень тромбоцитов в норме.
Нормальный диапазон общего уровня тромбоцитов обычно 150-450, а их 284🙏
Подобные уровни гормонов обычно говорят об адекватной работе щитовидной железы✅
Скажите, не болели недавно?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований
1. Такие значения ферритина соответствуют дефициту железа в организме. Это может серьезно ухудшать ваше самочувствие
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Причиной избыточной потери железа может быть аденомиоз - менструации обильные у вас?
2. Такие показатели гормонов говорят о стабильной работе щитовидной железы, а также такие показатели антител говорят об отсутствии активного воспалительного процесса в ткани железы
3. Такие изменения эритроцитарных индексов в крови также соответствуют дефициту железа в организме
4. Такие цифры СОЭ могут быть связаны с наличием аденомиоза, а также с менструальным циклом.
На какой день цикла сдавали кровь?
У гинеколога когда осматривались? Гормональную терапию рассматривали?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа. Также об этом говорят изменения в общем анализе крови.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Повышение СОЭ может наблюдаться при воспалительном процессе либо недостатке железа.
Не болели недавно?
По поводу УЗИ малого таза рекомендуется консультация гинеколога.
По поводу УЗИ щитовидной железы - наблюдение у эндокринолога. Никаких опасных изменений нет, но наблюдаться нужно.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы? Есть ли какие-то жалобы?
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Озна с результатом анализа. В подобных случаях можно говорить о скрытом железодефиците. В остальном показали в пределах допустимых значений. Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
Будьте здоровы и не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад6 ответов
- 40 минут назад6 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад4 ответа