Очень беспокоят анализы

Екатерина Саркисян3 Мая

4.4

Педиатр

Здравствуйте, Гульназ.
Я посмотрела анализы крови.
По результатам общего анализа крови
Гемоглобин в норме, тромбоциты в норме (у детей норма до 500)
Лейкоциты и соэ в норме.
По общему анализу крови признаков острой инфекции и воспаления нет.
В биохимическом анализе крови отмечается повышение креатинина чуть выше верхней границы нормы 45 (это может быть связано с обезвоживанием, мышечной массой, физической активностью).
АСТ 45 Ед/л повышен у вас всегда, АЛТ 21 Ед/л в норме. Щелочная фосфатаза, билирубин общий и прямой в норме.
По биохимии печень и желчные пути в норме.
Повышение общего белка идет за счет фракции гамма-глобулинов - что говорит о хронической иммунной активации (возможно реакция на хроническую инфекцию).
Изолированно повышение АТ-ТПО без результатов УЗИ не информативно и может часто наблюдаться у детей. Необходимо узи щитовидной железы и консультация эндокринолога. Остальные показатели в норме.
NSE повышен, но в детском возрасте это не специфичный онкомаркер.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют повторить биохимический анализ (креатинин, общий белок и фракции) через 1-2 недели, консультация эндокринолога (после УЗИ щитовидной железы), консультация иммунолога (проверка иммунного статуса).

Владислав Багреев3 Мая

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH) в норме. Незначительное повышение MCHC может отмечаться на фоне недостаточного питьевого режима. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

В целом ОАК не вызывает опасений.

Показатели гормонов в рамках нормы.

В биохимическом анализе крови Повышение креатинина так же может указывать на недостаточный питьевой режим.
В таких случаях рекомендуется наладить питьевой режим из расчета 40 мл на 1 кг веса в сутки

Норма АСТ в данном возрасте может быть до 50
Фермент АСТ участвует в мышечных процессах. Этот фермент в больших количествах содержится в клетках скелетной мускулатуры.
Если например ребенок накануне был достаточно активным, то показатель может быть на высокой границе нормы.
Данный показатель, учитывая остальные показатели, не вызывает опасений

Отмечается снижение уровня витамина Д.
Норма от 30
При данном уровне рекомендуется приём лечебной дозировки 2000МЕ - 4 капли.
Ежедневно. Курсом на 1 месяц.
Через 1 месяц контроль показателя.
При достижении уровня 30 и более - переход на профилактическую дозировку 1000МЕ - 2 капли.
Например Аквадетрим или Вигантол

Учитывая повышение АТ ТПО,- рекомендуется очная консультация Эндокринолога с проведением УЗИ щитовидной железы.
Что касается повышения общего белка.
Его уровень может повышаться, так же на фоне недостаточного питьевого режима (сгущения крови)
Но, учитывая что повышение идет за счет гамма глобулинов - не исключается повышение за счет хронического инфекционного процесса .
В таких случаях рекомендуется дополнительно очная консультация иммунолога, для проведения дообследования
оценки иммунного статуса

Елена Радченко3 Мая

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте , внимательно изучила ваши анализы.

В общем анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы.

В биохимическом анализе крови повышен креатинин, немного выше нормы( чаще всего это связано с недостатком питьевого режима, ростом мышц, на фоне физической активности).

АЛТ при этом норма. Остальные показатели также в норме( щелочная фосфатаза, билирубин и др. ) Поэтому болезни органов ЖКТ стоит исключить.

Повышение общего белка (а именно гамма-глобулинов ) - вероятнее всего связано с частыми инфекциями или с обезвоживанием, встречается при большем количестве белка в рационе, длительном плаче(стрессе).

АТ-ТПО повышен незначительно, если узи щитовидной железы норма, то в лечении не нуждается. Волноваться не стоит.

NSE повышен, но клинического значения не имеет в данном случае.

Алексей Шилимов4 Мая

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По приложенным анализам действительно выделяются белковые фракции: общий белок 94,1, альбумин снижен, гамма-глобулин резко выше референса. Такое сначала лучше подтвердить, потому что возможна лабораторная/техническая ошибка, особенно при сложном заборе крови. Креатинин 45 повышен минимально, отдельно не говорит о болезни почек. Гликированный гемоглобин 5,1 - данных за диабет по нему нет.

В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать в спокойных условиях: общий белок, альбумин биохимическим методом, белковые фракции, IgG/IgA/IgM, СРБ, общий анализ мочи, белок/креатинин мочи, креатинин, мочевину, цистатин C, глюкозу натощак. Свернулась кровь в пробирке - это чаще проблема забора, а не густая кровь.

Анжелика Шихмагомедова5 Мая

4.5

Педиатр

Гульназ , здравствуйте!


Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ , скажите пожалуйста, ребенок сейчас принимает бады ? Если да, то какие и как давно ?
Анализы сдавали на фоне приема?

Ребенок часто более бактериальными инфекциями и требуется частая терапия антибиотиками?