Что вас беспокоит?

Боли в животе колит

Бабушка 88 лет беспокоит боли в животе , запоры, боли спастические Лежала в больнице поставили колит Нужно адекватное лечение

Гб, колит , холицестоктомия
88 лет
3 Мая ·Просмотров: 94·Арина

Принятый ответ

Здравствуйте, Арина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что сейчас конкретно беспокоит бабушку- какой характер болевого синдрома, какие конкретно проблемы со стулом, стул самостоятельный есть или только после слабительных? Какие лекарства сейчас принимает?

Здравствуйте.
Постоянные запоры , боли в животе вздутие , боли спазмами купируем дюспаталином
Принимаем масло вазелиновое
Фор лакс
Дюспаталин
Мотилегаз

Она страдает запорами всю жизнь . Но последний месяц все усугубилось . Без слабительного не ходит , последний раз ходила три дня назад , газы отходят , слабительное и масло принимает каждый день

Я прикрепила выписку из больницу

С целью профилактики и лечения запоров в подобных ситуациях среди часто рекомендуемых мероприятий эффективны:
1. Питание:
Употреблять жидкости не менее 1,5 2 литров в сутки (в случае отсутствия почечной недостаточности) в виде компотов, воды, кисломолочных продуктов. 1\2 стакана воды комнатной температуры натощак стимулирует работу кишечника.
Употреблять достаточное количество овощей: тыква, свекла, морковь (в отварном, запеченном или протертом виде), цветная капуста, кабачки и фруктов: чернослив, курага (можно в виде пюре или отвара), яблоки (печеные), киви, инжир.
Отруби начиная с 1 ч.л. в день добавлять во вторые блюда, запивая водой.
Растительное масло (оливковое, льняное) — 1-2 ст.л. в день, можно добавлять в пищу или употреблять натощак.
2. Физическая активность (насколько возможно)
Массаж живота в виде легких поглаживающих движений по часовой стрелке вокруг пупка, несколько раз в день.
По-возможности, чаще менять положение тела.
Заниматься дыхательной гимнастикой: глубокие вдохи и выдохи с участием диафрагмы.
3. Медикаментозная помощь (только по назначению врача!)
Среди слабительных препаратов эффективны:
Осмотические слабительные (удерживают воду в кишечнике, разжижая каловые массы):Форлакс, Лавакол.
Смягчающие: Глицериновые свечи, вазелиновое масло (внутрь или микроклизмы), свечи с облепихой для размягчения каловых масс на уровне прямой кишки.
Микроклизмы: Микролакс — действуют быстро (5-20 мин),не вызывают системных эффектов, для экстренной помощи.
Растительные слабительные: Мукофальк - экстракт семян подорожника, улучшает пассаж каловых масс по кишечнику.
Возможны к использованию минеральные воды - Донат магния по 1\2 стакана воды за 20 минут до еды 3 раза в день до 14 дней курсами, Зайечицка горькая от 100мл утром натощак до 250мг в течение 1 месяца. Употребление минеральной воды обходимо согласовать с лечащим врачом с целью избежания побочных эффектов.
Возможно рассмотреть прием Оптифайбера по 1-2 пакетика в сутки в течение дня 1-2 месяца (пищевая добавка, способствует улучшению сократительной способности кишечника), требует приема повышенного количества жидкости.
Возможно применение комбинированного препарата Дюспаталин ДУО (спазмолитик Дюстапалин и симетикон) в качестве альтернативы Мотилегаза и Дюспаталина.
Учитывая холецистэктомию в анамнезе и жалобы, можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) на фоне в том числе ухудшения санирующей кишечник функции желчи. Препаратом выбора для лечения СИБР является "кишечный" антибиотик Рифаксимин (обладает местным действием , санирует полость кишечника от избыточного роста бактерий).

Это и так все назначено и пьем. Боли сохраняются . Запоры опять 3 дня.

При атонии есть риска не прохода как его избежать?

Добрый вечер! Снижение сократительной способности толстой кишки может приводить к хроническим запорам. Риск так называемых "каловых завалов" по типу скопления каловых масс в толстой кишке имеется. Все вышеуказанные мероприятия остаются актуальными. Возможно рассмотреть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты с целью улучшения реологических свойств желчи на фоне удаленного желчного пузыря для восстановления пассажа желчи в кишечник с целью улучшения переваривания пищи. Назначение препарата очно лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, также нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). Какие препараты и как давно сейчас пациентка принимает?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.