Что вас беспокоит?
Острый панкреатит у кошки 11,5 лет
Добрый день. Кошка 11,5 лет. 30.04.2026 резко и неожиданно у кошки началась рвота (прозрачная пена). Кошка начала рычать на нас, хозяев, хотя всегда была очень добрая, не давала притронуться к животу. В течение 1,5 часов с момента начала болезни отвезли её в вет. клинику. Рентген (без контраста) не показал наличие посторонних предметов в организме. На УЗИ выявили признаки панкреатита, взвеси в желчном пузыре, гепатогемалии без структурных изменений печени. Кровь на липазу показала значение панкреатическокй липазы кошек (количественным метод) 11,3нг/мл при норме до 5,4. Кошка сейчас в стационаре Лечение: 1. Маропитант (вет. препарат Серения/Шиерия/Марпиталь) - 1 мг/кг (0,4 мл) в/в на разведении 1 раз в сутки (вечер) 2. Омепразол (мед. аналог Омез 40 мг/фл) 1 мг/кг в/в на разведении 1 раз в 12 часов 3. ИПС (Лидокаин 2 % 25 мкг/кг/вв (1,8 мл) + Дексодия 0,5 мкг/кг/ч (0,1 мл) + Стерофудндин 50 мл в/в ИПС / мл/ч 4. Метронидазол (мед. аналог Метрогил 5 мг/мл) 10 мг/кг 8 мл 1 раз в 12 часов 5. Метамизол в комбинации (мед. аптека Спазмолгон) 500 мг/мл, 20мг/кг/вв (0,16 мл) 1 раз в 8 часов 6. Трамвет 50 мг/мл (вет. аптека) - 3 мг/кг (0,2 мл) в/в на разведении 1 раз в 8 ч 7. Метоклопромид (мед.аналог Церукал 5 мг/мл)-0,3 мг/кг (0,25 мл) в/в на разведении 1 раз в 8 часов 8. QL-блок 1 раз в 48 часов Диета: Роял канин/Пурина проплан гастроинтаестинал Первые сутки была полностью в стационаре и получала капельницы днем и ночью, на вторые сутки забрали домой чтобы проверить, будет ли она есть. Дома не ела, интереса к еде не проявляла, не видели, чтобы она пила, но в пописала сразу, как занесли домой. На третьи сутки была на дневном стационаре в больнице. Вечером, когда домой принесли, видно было, что хочет попить (многократно подходила к миске с водой), но не пила. Поила из шприца - вечером 15 мл, воду проглотила. Утром перед стационаром влила в кошку из шприца 40 мл воды. Последние примерно 20 мл. она не хотела пить, и её сразу вырвало после воды. После этого мы отвезли кошку в стационар, и врач нам сказала, что очень плохо, что кошка не кушает самостоятельно, если не начнет есть, то надо принимать решение о постановки стомы для кормления (дорогостоящая процедура с учетом нахождения в стационаре весь процесс лечения). Или усыпить (совсем не хочется). Оставили её в стационаре на 2 суток (чтобы не было перерыва в инфузиях на ночь), потом заберем домой, и если сама есть не начнет, врач сказала, что шансов практически нет. По жизни кошка домашняя, на улице не гуляет, живем в квартире МКД, других животных нет, прячется от всех гостей, ест сухой корм, в еде избирательна, т.е. что попало есть не будет. Мы не понимаем что могло стать причиной этой болезни. Химии какой-то особенной в доме не было, всё как всегда. За месяц до панкреатита у неё был острый цистит, лечили в той же вет. клинике, проблем с мочеиспусканием не было. По анализу крови за месяц до панкреатита всё было прекрасно. Когда цистит начался (в конца марта 2026 г.) перевела её на роял канин уринарий. Смену сухого корма она всегда нормально переносила. 3 года назад у неё были проблемы с печенью (АЛТ, АСТ в 8-10 раз были повышены), стационарное лечение подошло, на гепато и гастро диете (роял канин) была полгода примерно, потом на гиппоалергенную диету перешли (лизала себя активно). Просто идей нет что пошло не так. Кошка у нас живет с её 4х месяцев, я её прекрасно знаю, очень бережно отношусь к ней: ничего вредного, при любых признаках если что-то не так - везу в вет. клинику. Живем в г. Видное Московской области. При необходимости можем привезти кошку в Москву. Подскажите, пожалуйста, какие анализы / исследования еще нужно пройти? Можно ли кормить не через стому, а из шприца принудительно? Правильное ли лечение назначили?
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию у кошки действительно тяжёлый острый панкреатит, это подтверждает и УЗИ, и высокий уровень панкреатической липазы. Назначенное лечение в стационаре в целом правильное: идут постоянные инфузии, сильное обезболивание, противорвотные и препараты для защиты ЖКТ. То есть терапия проводится серьёзная.
Важно понимать, что при панкреатите кошка часто не ест потому что её сильно тошнит, ей больно и организм находится в интоксикации. На 3–4 сутки отсутствие аппетита ещё не является редкостью, у многих кошек улучшение наступает только через 5–7 дней интенсивной терапии. Относительно питания,длительное голодание для кошек очень опасно, быстро развивается липидоз печени. Насильно вливать воду и корм из шприца на фоне тошноты не лучший вариант, это вызывает стресс и легко провоцирует рвоту, как у вас уже произошло. Поэтому постановка пищевой стомы в такой ситуации рассматривается не как крайняя мера, а как способ спокойно кормить и поить кошку несколько дней, пока снимается воспаление.
Дополнительно желательно контролировать биохимию крови в динамике (печёночные показатели, билирубин, электролиты, глюкозу), общий анализ крови и повторять УЗИ, так как у кошек панкреатит часто идёт вместе с воспалением желчного и кишечника.
Причина панкреатита не всегда бывает очевидной: это может быть реакция на смену корма, скрытые хронические проблемы ЖКТ, воспаление желчных путей, стресс. Это не значит, что вы что-то сделали неправильно.
Я думаю, что думать об усыплении сейчас преждевременно. Кошка тяжёлая, но это ещё не безнадёжная ситуация. Сейчас ей нужен именно непрерывный стационар и решение вопроса с питанием, и как я написала, день на 5-7 должны начаться положительные изменения.
P.S. клиника у вас очень хорошая и терапия проводится адекватная
Анастасия Эдуардовна, спасибо. Сегодня кошка умерла
Ох, примите мои соболезнования. Вы сделали все возможное, в клинике тоже делали все возможное.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам узи и анализу на панкреатическую липазу у питомца действиетльно признаки острого панкреатита. При панкреатите основные проблемы это боль и тошнота, из за чего кошка может полностью отказываться от еды и как следствие может быть анорексия с риском развития липидоза печени. При панкреатите раннее энтеральное питание предпочтительнее, принудительное кормление шприцем часто не рекомендуется, потому что оно плохо покрывает потребности и может вызвать стойкое отвращение к еде.
По УЗИ картина действительно подтверждает острый панкреатит, так же вероятное вовлечение гепатобилиарной системы (у кошек это нередко проявляется как триадит/сопутствующее воспаление желчных путей и кишечника).
Причинами может выступать хронические патологии ЖКТ, гепатобиллиарной системы, инфекции, травмы, стресс факторы, иногда причину установить достаточно трудно и приходиться лечить уже следствие.
Стационарное лечение в данном случае является лечением выбора до начала проявления аппетита питомцем.
По поводу проводимого лечения: маропиталь, лидокаин, Метамизол вполне обоснованы.
Омепразол в назначениях не совсем понятен, так как он используется при подозрении на язвенные гастроэнтериты, а у питомца по узи такие признаки отсутсвуют.
Метоклопрамид рекомендовано использовать внутривенно на ИПС, так как он работает как прокинетик для стимулирования перистальтики лучше при внутривенной инфузии на постоянной скорости.
Трамвет не препарат выбора при абдоминальной боли к тому же может замедлить моторику ЖКТ, можно рассмотреть замену на Нефопам.
Для стимуляции аппетита можно рассмотреть препарат Миртацен 1 раз в 2-3 дня.
Кормление обязательно рекомендовано теплым подогретым паштетом, если аппетит так и не проявляется, то постановка эзофагосомы рекомендована.
Александра Александровна, спасибо. Сегодня кошка умерла
Соболезную Вашей утрате, Вы сделали все возможное
Принятый ответ
Здравствуйте .Принудительное кормление у кошек долгое время может вызвать ассоциацию еды со стрессом и тошнотой, что может привести к психологическому отказу от еды даже после выздоровления. Также велик риск аспирации.Стома это мягкая трубка, которая ставится в пищевод под кратковременным наркозом. Она позволяет вводить корм и лекарства напрямую, минуя ротовую полость. Кошка ее не чувствует, она не мешает ей пытаться есть самой. Это стандарт выхаживания тяжелых панкреатитов. Если кошка не ест более 3–5 дней, риск липидоза печени. Продолжайте стационарное лечение. Средний срок восстановления 7–10 дней интенсивной терапии.Если завтра аппетит не появится, соглашайтесь на установку трубки. Обсудите с лечащим врачом добавление в терапию Витамина В12 (Цианокобаламин) подкожно. У кошек с панкреатитом он в дефиците.На данный момент по анализам показаний к усыплению нет. Клиника делает всё правильно. Шансы на успех есть, через 2 дня стоит повторить биохимию крови (АЛТ, Альбумин, Электролиты), чтобы увидеть динамику. Поить насильно по 40 мл нельзя это вызывает растяжение желудка и рвоту. Только дробно, по 5–10 мл.
Елена Владимировна, спасибо. Сегодня кошка умерла
Примите соболезнования… держитесь…
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу того, откуда мог появиться панкреатит у вашей кошки - в 2007 г было проведено обширное исследование, из 115 кошек,у 60% были выявлены признаки панкреатита гистологически, и было выявлена также корреляция с возрастом, чем старше кошка, тем больше шансов обнаружить изменения в поджелудочной железе. Вашей вины в сложившейся ситуации нет, возможно тут сыграло несколько факторов и возраст животного.
У вас назначено адекватное лечение, использован мультимодальный подход к анальгезии, что дает высокие шансы на благоприятный исход. Соглашусь с вышесказанным насчет Трамадола - я бы не стала его добавлять, он может приводить не только к снижению моторики, но и к спазму сфинктера Одди - это "отверстие" из которого сок поджелудочной железы поступает в кишечник, и это может только усугубить состояние и так воспаленной железы.
Соглашусь насчет применения Миртацена (либо Эмпазекс) - это препарат, стимулирующий аппетит у кошек, и подавляющий тошноту.
Про стому все верно, принудительное кормление может вызвать у кошки только фобию и полный отказ от еды, если вы не решаетесь на постановку стомы под наркозом, может стоить спросить врачей, смогут ли они поставить назогастральный зонд - для его постановки обычно не требуется наркоз, просто через диаметр такой трубочки корм вводится более жидкий.
Ситуация тяжелая, но по анализам у кошки явно острый процесс, при этом хорошие показатели "красной" крови, нет анемии, биохимия с умеренным повышение печеночных показателей, что в таком состоянии наблюдается. Такая картина дает надежду на благоприятный исход. Температура все эти дни у кошки какая наблюдается?
Алла Константиновна, спасибо. Сегодня кошка умерла
Сочувствую вам... Жаль, что иногда биология сильнее наших медицинских знаний и умений..