Поллиноз,астма

Екатерина Калигина4 Мая

5.0

Пульмонолог

47 060 консультаций

Здравствуйте, Яна. По прикрепленной спирометрии показатели в норме, проба с бронхолитиком отрицательная. Убедительных признаков Бронхиальной астмы нет.
В подобных случаях рекомендуют использовать Сальбутамол 1-2 вдоха по требованию при ощущениях затруднения дыхания, заложенности в груди.

Виктория Резник4 Мая

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Здравствуйте, Яна Юрьевна.
По спирометрии от 04.05 основные показатели не снижены. Прироста показателя ОФВ1 после вдоха ингалятора не отмечается, что обычно говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при астме.

При наличии аллергии в анамнезе ркомендуют дополнительно контроль анализа крови на общий IGE, чтоб оценить степень и динамику общей аллергизации орагнизма.
При нарушении ритма сердца в анамнезе дополнительно рекомендуют проведение УЗИ сердца для исключения кардиогенной причины жалоб.

Для оценки рисков развития астмы рекомендуют очную консультацию пульмонолога, с учетом наличия аллергии в анамнезе, если на фоне ингаляции бронхорасширяющих преапратов отмечалось улучшение самочувсвтия, врач прослушает легкие. при наличии хрипов в легких, может назначить пробный курс дозированного ингалятора или его прием "по требованию".
Лечение дома можно будет контролировать с помощью пикфлуометра.

Светлана Клименко4 Мая

4.2

Пульмонолог

1 087 консультаций

Здравствуйте, Яна!

На представленной спирометрии исходно (до пробы) показатели без отклонений, проба с бронхолитиком отрицательная (прибавка ОФВ1 менее 12% и 200 мл), это значит, что после вдоха ингалятора бронхи не отреагировали на него (исключает обратимость обструкции, характерную для астмы)

При исключении сердечно-сосудистых причин (проведение УЗИ сердца, ЭКГ, суточного холтеровское мониторирование ЭКГ ) также важно исключить причины неврологического характера. В подобных случаях обычно рекомендуют консультацию невролога и проведение Наймигенского опросника (для исключения синдрома гипервентиляции) и опросника HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств).

Елена Минеева4 Мая

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 282 консультации

Добрый день.

По спирограмме нарушений бронхиальной проходимости нет, все основные показатели в норме. Проба с бронхолитикам отрицательная- это говорит о том, что бронхи не отреагировали на ингаляцию расширяющего препарата, так и должно быть в норме (нет скрытого бронхоспазма).

Диагноз астмы-это в первую очередь диагноз клинический, то есть ставится на основании характерных симптомов болезни (хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт)- не по одному эпизоду, а при регулярном повторении. Дополнительно может прослеживаться наличие аллергии (в том числе повышение анализа на общий IgE- но не во всех случаях), наследственного анамнеза (то есть наличия астмы у ближайших родственников). Также на осмотре врача могут выслушиваться сухие и свистящие хрипы.

Обычно по одному эпизоду дыхательного дискомфорта о наличии астмы не говорят. Но может потребоваться динамическое наблюдение. Иногда в таких ситуациях могут назначить контроль пикфлуометрии в домашних условиях в течение месяца.

Также иногда при клиническом подозрении на астму, но когда данных для постановки диагноза не достаточно- могут назначить курс пробной терапии ингаляторами (на 1 месяц).