Что вас беспокоит?
Укус клеща
Здравствуйте! Сегодня ребенка (7 лет) укусил клещ. Вытащили сами. На анализ не сдавали. Прививка от клещевого энцефалита сделана. В больнице назначили Амоксициллин в дозировке 500мг 2 раза в сутки. Вопрос: нужно ли пить антибиотики? Или можно понаблюдать за симптомами болезни Лайма в течение месяца? Или уже будет поздно после 72 часов и если уж болезнь разовьётся дак разовьётся. И если нужно пить антибиотики, то верная ли дозировка?
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Согласно российским клиническим рекомендациям профилактика боррелиоза антибиотиком проводится после любого укуса клеща, продолжительность 5 дней
Согласно Американским гайдам, антибиотик назначают в ситуации, когда присасывание клеща длилось более 36 часов.
В любой ситуации после укуса клеща рекомендуют наблюдение за укуса и общим самочувствием в течение месяца. В случае появления симптомов, нужно обратиться к врачу для определения тактики и, в случае необходимости, лечения.
Мария Владимировна, спасибо!
Желаю благополучного разрешения этой ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если клещ на теле просидел не продолжительное время (меньше суток), был плоским, то риск заражения боррелиозом расценить можно как минимальный.
В таких случаях можно ограничиться наблюдением за самочувствием в течении 4 недель.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если клещ быть напившимся, просидел на теле больше суток предположительно то рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
По времени проведения профилактики укладываетесь.
В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста используют чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин.
Согласно инструкции его принимают 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней. (чтобы посчитать дозировку нужно знать вес ребенка).
Инна Сергеевна, здравствуйте! Предполагаю, что клещ присосался вчера вечером или ночью, утром я его сняла, т.е. он на теле был меньше суток. Если я не начну давать антибиотики сразу, а просто понаблюдаю за самочувствием ребенка в течение месяца, то не будет ли поздно давать антибиотики уже при проявившихся признаках болезни Лайма, например, на третьей неделе от начала укуса клеща
Это будет не поздно, боррелиоз хорошо лечится, особенно на ранних стадиях. Можно ограничиться только наблюдением.
В конце концов не все клещи являются переносчиками инфекции, среди них есть и просто здоровые клещи.
Инна Сергеевна, спасибо вам большое!!!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте в подобной ситуации риск заражения боррелиозом мал, но не равен нулю. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется проведение антибиотикотерапии амоксицилином в течении 5 дней. Из расчета 50мг/ кг в сутки.
Здравствуйте в подобной ситуации риск заражения боррелиозом мал, но не равен нулю. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется проведение антибиотикотерапии амоксицилином в течении 5 дней. Из расчета 50мг/ кг в сутки.
Иван Олегович, спасибо!
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Петр Николаевич, спасибо!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что предпочтительно проводить профилактику Боррелиоза, он распространен даже больше, чем энцефалит
Ирина Владимировна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад11 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад8 ответов