Что вас беспокоит?
Зачатие и беременность в 45
Добрый день. Планируем с женой ребенка, ей 45, мне 35. Что касается ее - слышали и читали весь спектр мнений. Есть такое что в таком возрасте в любом случае вероятность зачатия в цикле около одного процента, поэтому смысла тратить время нет - надо сразу ЭКО. Кто-то говорит что к возрасту 45 яйцеклетки и хромосомный набор уже настолько накопили чего-то там нехорошее что вообще нужна обязательно донорская яйцеклетка. Кто-то говорит что вообще нельзя в таком возрасте беременеть - слишком высок шанс что ребенок будет не здоровый. А кто-то говорит что и в 45 всё нормально если здоровье конкретной женщины в порядке. Так кого слушать ? есть квалифицированные обоснованные мнения ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На самом деле правы практически все. Постараюсь объяснить почему .
Яйцеклетки у женщины закладываются ещё внутриутробно (тогда когда она находилась у мамы в животе) , то есть все перенесённые инфекции, вирусы, воздействия окружающей среды, прием каких-то лекарственных препаратов и тд какой-то мере оказывают влияние на яйцеклетки. Соответственно к 25 годам это влияние по продолжительности значительно меньше, чем в 45 лет.
Что нельзя сказать о сперматозоидах , ведь сперматогенез идет непрерывно, и примерно за 3 месяца происходит полная смена сперматозоидов .
Качество яйцеклеток снижается с возрастом, особенно после 35 лет.
Но безусловно нормальная беременность и рождение здорового ребёнка возможно и в 45 лет.
По поводу эко, речь идёт о том, что если беременность не наступает в течение шести месяцев, то необходимо обращаться к репродуктологу очно и решать вопрос о проведении вспомогательных репродуктивных технологий. По той причине что с течением возраста овариальный резерв снижается. И если беременность не наступила самостоятельно, то далее время уже играет не в пользу вас.
Нормальная беременность возможна и в 45 - да.
Но если качество яйцеклеток снижено, прочие факторы всякие, как оценить эту возможность ? насколько велик шанс удачного исхода? есть какие-то пусть и очень примерные оценки ?
Иными словами, статистика есть ? имею в виду конкретные данные в стиле "в возрасте 45 лет 1 из 20 малышей рождается здоровый". такие конкретные цифры есть ?
Да , статистика действительно такая есть , вот одно из проведенных , достаточно обьемных исследований. ЖУРНАЛ Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2020 «ВОЗРАСТ МАТЕРИ КАК ФАКТОР РИСКА ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ».
Косвенно о качестве яйцеклеток мы можем судить по гормону АМГ, снижаясь он говорит не только о снижении овариального резерва, но и о снижении качества яйцеклеток.
вижу. спасибо.
а как отследить беременность, ну кроме узи ?
НИПТ ?
что еще ?
Узи скрининг, биохимический скрининг , НИПТ ( можно расширенный) , далее уже инвазивная диагностика по показаниям ( если по этим обследованиям что то подозрительное в отношении патологии плода)
Если эко - ПГТ- предимплантационное тестирование эмбрионов перед подсадкой .
Принятый ответ
Женский возраст является ключевым фактором фертильности. После 43–45 лет вероятность естественного зачатия в одном цикле обычно оценивается менее 1–2%, а шанс беременности в течение года - менее 5%. Это связано со снижением овариального резерва и ростом доли генетически неполноценных яйцеклеток.
Риск хромосомных нарушений увеличивается с возрастом. риск синдрома Дауна в 45 лет составляет примерно 1:30, а общий риск анеуплоидий выше, что объясняет высокую частоту ранних потерь беременности. В аналогичных ситуациях частота выкидышей может достигать до 50% и более.
Беременность в 45 лет возможна, но чаще сопровождается осложнениями - повышается риск гестационного диабета, артериальной гипертензии и преждевременных родов.
Практически в подобных ситуациях обычно рекомендуется: оценка овариального резерва (АМГ, ФСГ), ультразвуковая оценка яичников, оценка фертильности партнера и ограничение времени самостоятельных попыток до 3–6 месяцев с последующим переходом к ВРТ при отсутствии результата.
.
Принятый ответ
Здравствуйте, фертильность после 40 лет резко падает. К 45 годам шанс наступления беременности в одном менструальном цикле действительно составляет менее 1-2%. Основная причина резкое снижение овариального резерва (количества фолликулов, которые могут созреть), увеличивается количество циклов без овуляции. В возрасте 45 лет модет наступать климакс. После 40 лет в яйцеклетках происходит накопление хромосомных поломок (анеуплоидии). Это генетический механизм старения, который не зависит от здоровья женщины. Даже у абсолютно здоровой 45-летней женщины 90-95% ооцитов будут хромосомно аномальными. Эмбрионы из них либо не имплантируются, либо приводят к выкидышу. У самой женщины за счет накопленных хронических соматических заболеваний возрастают риски гестационного диабета, преэклампсии, отслойки плаценты, преждевременных родов. Беременность конечно может наступить естественным путем, но шансы крайне низкие и в таких ситуациях более оправдано проведение ЭКО с ПГТ-А. При отсутствие получения собственных орцитов или их низкого качества модет рассматриваться донорская яйцеклетка.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:422 ответа
- Вчера в 06:303 ответа
- 15 Августа 10 ответов
- 15 Августа 12 ответов