Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка 4 лет
Здравствуйте Сыну 4 года, пошел в сад в 1,8 и с тех пор по настоящее время болеет стабильно раз в месяц, а то и чаще. Болеет почти одинаково, кашель и небольшой насморк без температуры. С чем связан данный кашель я не знаю. Я всю голову уже сломала. Вышли с больничного мы 13 апреля и вот позавчера он начал подкашливать снова, насморка нет и температуры тоже. 2 дня не было кашля с предыдущей болезни и вот опять он. С утра прокашливается влажным кашлем, и в течение дня ничего ( ходим в сад) , а вот сегодня перед сном он зачастил, кашель был каждую минуту. С чем связан такой кашель. Были у Лора поставил аденоиды 1-2 степени. Разве дело в них? У младшей дочери такого никогда не было. А тут какое то сумасшедствие уже. Помогите разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да, при увеличении аденоидной ткани, клиника кашля практически постоянно, так как слизь из носа стекает по задней стенке глотки и раздражает, отсюда и кашель. Скажите, какое лечение вам назначено? Как давно лечитесь?
Они имеют свойство уменьшаться и кашель на время может прекращаться, или быть только по утрам( ребёнок откашливается и в течение дня спокойно) при любом контакте с вирусом, они снова увеличиваются и снова появляется кашель, заложенность носа может быть, храп во сне. Перерастают дети к 6-7 годам, когда аденоидная ткань уменьшается самостоятельно.
Евгения Григорьевна, сейчас я ему даю только Цитовир, больше ничем не лечимся. Дело в том что насморка нет, что же тогда стекает и раздражает? Нужно ли их удалять? Это какое то мучение для сына. Видимо иммунитет слабоват и они постоянно увеличиваются. Как лечить их?
Насморка явного не будет, вся слизь стекает по задней стенке глотки, её не много, но она густая и за счёт увеличения аденоидов ( они закрывают просвет ротоглотки) она малыми порциями стекает постоянно. Нет удалять это последнее, сейчас достаточно местного лечения. При гипертрофии аденоидов назначается местный гормональный препарат, такой как назонекс или авамис,минимум на месяц, если нужно, то и до полугода. Цитовир в данном случае не поможет.
Евгения Григорьевна, подскажите что делают гормональные препараты?
Мы были когда-то у Лора, он постоянно назначает нам диоксидин, который не безвредный.
Можно ли ходить в сад и одновременно лечить гормональным спреем? Ребенок активный, слабости и вялости нет.
Они уменьшают отёк и воспаление в месте введения. В кровоток не попадают, за это не переживайте. Это единственное доказанное лечение аденоидов, другого не дано. Диоксидин не используется, верно говорите он не то что не безвреден, он достаточно токсичный. Да абсолютно так и делают, лечат и одновременно посещают сад детки
Евгения Григорьевна, как применять назонекс подскажите?
Сначала обязательно промывание носа ( разрешено промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными - душ, мягкий душ (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Затем на чистую слизистую уже использовать препарат, просто как обычный спрей вводите и распыляете, главное не распылять на перегородку носа, то есть вы вводите и располагаете носик флакона, от перегородки в сторону крыльев носа.
По одному разу в каждый носовой ход, первый месяц два раза в день, утро/ вечер
Далее на усмотрение лор врача, через месяц в динамике посмотреть в каком состоянии аденоиды
Принятый ответ
Добрый вечер. Учитывая сильный кашель, рекомендую сдать общий анализ крови, он поможет определить причину заболевания. Кроме этого по возможности между заболеваниями сдайте мазок из зева и носа на микрофлору с антибиотикочувствительностью. При аденоидах тоже может быть такой кашель,но хорошо бы оценить ещё и по анализам картину.
Дополнительно постарайтесь исключить внешние факторы, способствующие кашлю: курение взрослых в квартире,где находится ребенок, пуховые и перьевые подушки( заменить на синтетические), поддерживать комфортный микроклимат ( регулярная влажная уборка,по возможности -увлажнитель).
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как иммунитет ещё формируется и ребёнок часто контактирует с вирусами в детском садике , может часто болеть
Обычно считается вариантом нормы болеть до 12 раз в году
Главное что бы каждое заболевание не было с осложнением (пневмония ,синусит ,отит и тд )
Обычно для профилактики рекомендуют соблюдать правила личной гигиены
Мыть руки после улицы и перед едой
Промывать носик солевым раствором поле улицы
Давать вит Д в профилактической дозе каждый день по утрам
Чаще гулять на свежем воздухе больше 2 часов в день
Сбалансированное питание
Если с осложнением протекает и чаще одного раза в месяц болеет ,то
Обычно рекомендуют сдать ОАК исключить анемию,проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны
Влажный кашель по утрам и усиление перед сном могут быть связаны с аденоидами 1-2 степени они могут вызывать затруднённое дыхание носом и раздражение горла.
Кроме того, кашель может быть вызван аллергией, хроническим воспалением или реакцией на сухой воздух в группе. Рекомендуют обсудить с ЛОР врачом возможность лечения аденоидов (гормональные капли курсом) и возможно, консультацию пульмонолога для оценки состояния дыхательных путей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С подобными жалобами нельзя исключать клинику постнатального затека, учитывая, что отмечается откашливание слизью + увеличение аденоидов в анамнезе.
В таких случаях рекомендуют санацию носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки, при отсутствии эффекта рекомендуют добавить спреи на основе ГКС ( например, назонекс, авамис).
Также при наличии частых инфекционных заболеваний рекомендуют сдачу на оак, ферритин, % трансферрина, витамин д и цинк, для исключения дефицитных состояний, которые могут быть причиной.
Виктория Вячеславовна, какая дозировка гормональных спреев? И можно ли ходить в сад?
Если они так мешают нам, можно ли их удалить?
Именно решение об удалении аденоидов принимает лор врач, но обычно показанием является развитие осложнений - это частые отиты, апноэ, потеря слуха и т.д.
Но если есть дефициты, то даже после удаления дети в любом случае также часто болеют, поэтому в первую очередь рекомендуют начать именно с исключения дефицитных состояний.
Назонекс/авамис рекомендуют по 1 впр в каждый ход 1 раз в сутки в течение месяца.
Виктория Вячеславовна, как часто можно применять гормональные препараты? Если увеличиваются они довольно часто.
Иногда приём может быть длительными, но обычно рекомендуют в течение месяца, затем перерыв.
Ранее уже использовали назонекс?
Виктория Вячеславовна, да уже применяли его, Пол года назад где то
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант фликсоназе - более эффективен.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
По описанию можно предположить кашель вследствие назального затека из-за аденоидов.
В таких случаях рекомендуют промывать носик, поддерживать микроклимат помещения, при отсутствии эффекта рекомендуют обсудить с лором назначение интраназальных ГКС.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад1 ответ
- 15 минут назад5 ответов
- 17 минут назад5 ответов
- 18 минут назад15 ответов